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來源 中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào) 今日循環(huán)
隨著社會現(xiàn)代化的進(jìn)一步發(fā)展,年輕人面對的壓力也愈發(fā)之大,伴隨而來的“拒絕內(nèi)卷”“躺平”“擺爛”之聲開始在互聯(lián)網(wǎng)風(fēng)靡。然而,長時(shí)間的待業(yè)躺平,真的有利于身心健康嗎?
據(jù)日前一項(xiàng)發(fā)表在Eur J Prev Cardiol雜志上的研究顯示,與參加工作的人群相比,未參加工作的勞動年齡成人全因死亡風(fēng)險(xiǎn)高出一倍,復(fù)發(fā)性心肌梗死(MI)風(fēng)險(xiǎn)高出36%。
該研究對丹麥患者登記處2010年至2018年期間首次確診為MI且無缺血性心臟病史的16060例成年人進(jìn)行了調(diào)查。根據(jù)是否在職,將受試者分為兩組(12540名在職人員vs.3520名非在職人員)。在職人員的中位年齡為51歲,77.8%為男性;非在職人員的中位年齡為52歲,63.3%為男性。非在職人員接受高等教育的可能性較低,獨(dú)居較多(47% vs. 29%),并且更常伴有合并癥,包括心力衰竭、心房顫動、高血壓、糖尿病、慢性腎臟疾病和慢性阻塞性肺疾病。
在職人員的全因死亡中位隨訪時(shí)間為4.3年,非在職人員為4年;同時(shí),在職人員的復(fù)發(fā)MI中位隨訪時(shí)間為4年,非在職人員為3.6年。研究人員根據(jù)年齡、性別、教育程度、獨(dú)居狀況、合并癥和侵入性手術(shù)狀況對在職和非在職人員的HRs進(jìn)行了調(diào)整。
隨訪期間,在職人員和非在職人員的5年死亡絕對風(fēng)險(xiǎn)分別為3.3%和12.8%。相應(yīng)的復(fù)發(fā)MI風(fēng)險(xiǎn)分別為7.5%和10.9%。在經(jīng)多變量調(diào)整后的分析中,與在職人員相比,非在職人員的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)更高(aHR 2.39,95%CI 2.01~2.83);此外,非在職人員的復(fù)發(fā)MI風(fēng)險(xiǎn)也顯著更高(aHR 1.36,95%CI 1.18~1.57)。(圖 1)
研究人員表示,在過去的幾十年里,心血管疾病的流行病學(xué)發(fā)生了重大變化,年輕人心血管疾病的發(fā)病率呈上升趨勢。
通過目前研究發(fā)現(xiàn),非勞動人口的全因死亡和復(fù)發(fā)MI風(fēng)險(xiǎn)均顯著更高,因此加強(qiáng)對這一亞群的認(rèn)知,并進(jìn)行臨床隨訪是非常重要的。此外,就業(yè)狀況與不良結(jié)局之間的關(guān)系十分復(fù)雜,不參加工作的原因也可能與不良結(jié)局的更高風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),未來研究可以聚焦于一些潛在可逆因素的分析,從而改善一級預(yù)防。