打鼾并非睡得香可能是病 重度患者甚至有“猝死”危害

打鼾對(duì)很多老百姓來講，既熟悉又陌生。熟悉是因?yàn)?，人一?/3的時(shí)間都是在睡眠中度過的，打鼾的人何其之多。陌生是因?yàn)?，打鼾?yán)重可能會(huì)引發(fā)人們意想不到的危害，重度患者甚至有“猝死”危害。

什么是睡眠呼吸暫停綜合征?

正常人在吸氣時(shí)，空氣通過咽喉部進(jìn)入到肺部。氣流須經(jīng)過柔軟而有彈性的咽部組織，如軟腭、懸雍垂、扁桃體和舌。白天清醒時(shí)，這些組織周圍的肌肉相對(duì)緊張而將咽部組織拉緊，使之不會(huì)堵塞氣道。

夜晚睡覺時(shí)，人體神經(jīng)興奮性下降，肌肉松弛，如果咽部組織肥大或脖頸的脂肪比較多、加上睡姿不當(dāng)，就會(huì)壓迫氣道使之變得狹窄。當(dāng)氣流從鼻或口經(jīng)過這個(gè)狹窄部位時(shí)，咽部結(jié)構(gòu)產(chǎn)生振動(dòng)并彼此共振，由此產(chǎn)生人們熟悉的鼾聲。當(dāng)氣道狹窄到一定程度，甚至氣道完全阻塞，氣流無法完全進(jìn)入肺部，此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停。

由于肺部不能得到新鮮空氣，大腦會(huì)將身體短暫喚醒到剛剛能夠收緊咽部肌肉的程度，從而解除氣道阻塞，伴隨一個(gè)很響亮的喘息聲，呼吸恢復(fù)正常。該過程循環(huán)往復(fù)，使呼吸變得很淺并且支離破碎，早上醒來時(shí)會(huì)感到十分疲勞。由于長期缺乏新鮮空氣，導(dǎo)致血氧濃度降低，血液黏稠度增加，肺部、心臟及其他器官會(huì)受到損害，從而引起很多并發(fā)癥。

如何止鼾治療睡眠呼吸暫停?

據(jù)本市第三中心醫(yī)院專家介紹，止鼾、治療睡眠呼吸暫停綜合征主要方法有：

1.危險(xiǎn)因素控制：對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者均應(yīng)進(jìn)行多方面的指導(dǎo)，目前認(rèn)為肥胖是OSA的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，因而所有確診為OSA的超重和肥胖者均應(yīng)有效控制體重，包括飲食控制、加強(qiáng)鍛煉。

2.病因治療：糾正引起OSA或使之加重的基礎(chǔ)疾病，如應(yīng)用甲狀腺素治療甲狀腺功能減低等。

3.體位治療(側(cè)臥位睡眠)：應(yīng)進(jìn)行體位睡眠培訓(xùn)，嘗試教給患者一些實(shí)用辦法。現(xiàn)已研發(fā)出多種體位治療設(shè)備，但其療效還有待今后進(jìn)一步觀察和評(píng)估。

4.無創(chuàng)氣道正壓通氣治療：是成人OSA患者的首選和初始治療手段，特別對(duì)于重度的鼾癥患者，呼吸機(jī)具有立竿見影的作用，通過呼吸機(jī)的作用，患者的打鼾可以明顯減輕，身體缺氧也會(huì)明顯減輕。

5.外科治療：僅適合于手術(shù)確實(shí)可解除上氣道阻塞的患者，需嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)征。通常不宜作為本病的初始治療手段。

(記者孫瑜)