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47歲的張先生日前從北京安貞醫(yī)院出院,他的胸腔里有力跳動著一顆“人工心臟”。作為一名擴張性心肌病危重癥患者,張先生在1個月前成功接受了全國首例獲國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的全磁懸浮式“人工心臟”植入術(shù)。
張先生因患擴張性心肌病導(dǎo)致二、三尖瓣重度返流、房顫、心功能嚴(yán)重受損、心臟嚴(yán)重擴大,心臟射血能力不足正常人的1/3。不久前,他再次出現(xiàn)心衰癥狀,由于左心室內(nèi)幾乎不能流動血液,導(dǎo)致血栓形成,并引發(fā)了腎梗死。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后,他來到安貞醫(yī)院,經(jīng)急診重癥監(jiān)護室和心力衰竭中心內(nèi)科醫(yī)生的全力救治,病情暫時穩(wěn)定。但張先生殘存的心臟功能已無法滿足日?;顒?,他不得不依靠強心藥物維持生命。
對于病情日益加劇的張先生來說,繼續(xù)等待心臟移植供體已經(jīng)來不及。安貞醫(yī)院院長張宏家對他的病情進(jìn)行了詳細(xì)分析,并果斷決定采用最新上市的永久性左心輔助裝置,為張先生實施“人工心臟”植入術(shù)。
手術(shù)當(dāng)天,張宏家?guī)ьI(lǐng)心肺移植中心專家團隊,先后為張先生實施了射頻消融、左心耳縫閉術(shù)、二尖瓣成形、三尖瓣成形和左心輔助裝置植入術(shù)。在體外循環(huán)下的“人工心臟”植入術(shù)中,張宏家將小巧的“人工心臟”放入患者的心包腔內(nèi),一針一線地吻合血管,靈巧地打結(jié)、止血,緊密觀察心臟內(nèi)排氣情況,幫助患者脫離體外循環(huán)。
“開泵!”“人工心臟”平穩(wěn)運轉(zhuǎn)起來。隨后,大家結(jié)合監(jiān)測數(shù)據(jù)不斷調(diào)整“人工心臟”轉(zhuǎn)速,直至“人工心臟”與張先生自己的心臟共同工作,形成良好的血液循環(huán)。術(shù)后6小時,張先生就清醒了,一切指標(biāo)顯示正常,第二天一早便順利脫離呼吸機。
本次手術(shù)中使用的國產(chǎn)全磁懸浮“人工心臟”結(jié)構(gòu)精巧,擁有186克的超輕“體重”,大小接近于一只精密運轉(zhuǎn)的懷表。這也是全磁懸浮“人工心臟”上市后的全球首次應(yīng)用。
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