環(huán)球看熱訊：創(chuàng)造條件讓“門(mén)診延時(shí)”推而廣之

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北京市衛(wèi)健委近日發(fā)布2022年改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，其中“鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)黃昏門(mén)診、夜間門(mén)診和周末門(mén)診”這一條，讓大家頗為期待。

這些年，隨著硬件軟件的改善，市民的就醫(yī)體驗(yàn)明顯提升，但有個(gè)老問(wèn)題始終難解，就是醫(yī)院門(mén)診開(kāi)放時(shí)間與大家上班時(shí)間高度重合，導(dǎo)致了“上班時(shí)間沒(méi)空看病，下班時(shí)間沒(méi)處看病”的供需矛盾。自己及家人一旦有個(gè)頭疼腦熱，要么見(jiàn)縫插針請(qǐng)假看病，要么礙于工作一拖再拖，還有不少患者只能下班后趕去急診，既造成急診“不急”，還可能因科室不全而看不利索。這種情況下，市衛(wèi)健委鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛推出延時(shí)服務(wù)，有助于緩解上班族的就醫(yī)焦慮，也能夠一定程度緩解目前門(mén)診和急診的擁堵。以更大視野看，就醫(yī)、辦事等公共服務(wù)都或多或少存在供需“時(shí)間差”，各級(jí)政務(wù)窗口的延時(shí)服務(wù)早已推開(kāi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣“門(mén)診延時(shí)”，也是回應(yīng)民聲之舉。

說(shuō)起來(lái)，“門(mén)診延時(shí)”服務(wù)，其實(shí)有少部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)探索在做，有的是院方主動(dòng)嘗試，有的是衛(wèi)生系統(tǒng)安排試點(diǎn)。比如，北京朝陽(yáng)醫(yī)院已開(kāi)設(shè)周末門(mén)診20多年，周末門(mén)診量長(zhǎng)期有工作日的一半左右；北京同仁醫(yī)院自2012年試行黃昏門(mén)診常態(tài)化，已累計(jì)多服務(wù)10余萬(wàn)患者。“門(mén)診延時(shí)”給患者帶來(lái)方便，也讓一些醫(yī)院成功“出圈”，但由此增加的工作量，還是導(dǎo)致這一模式難以廣泛推開(kāi)。特別是一些知名醫(yī)院的重點(diǎn)科室，維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)都已“壓力山大”，緊平衡下，顯然很難再做延時(shí)服務(wù)的“純加法”。從這個(gè)意義上說(shuō)，鼓勵(lì)“門(mén)診延時(shí)”固然是必要的，但更根本的，還是要找到資源有限情況下提升就醫(yī)體驗(yàn)與醫(yī)院可持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)的平衡點(diǎn)。

探索解法，講究對(duì)癥下藥。要看到，就醫(yī)“時(shí)間差”之下，其實(shí)隱藏著許多深層次問(wèn)題。比如，分級(jí)診療機(jī)制尚未健全，大病小病全跑三甲；線上問(wèn)診渠道未搭建周全，像定期復(fù)查、報(bào)告解讀這樣的小事，也得大費(fèi)周章“排隊(duì)大半天、問(wèn)診三分鐘”。著眼醫(yī)療供給側(cè)的現(xiàn)實(shí)壓力，在精準(zhǔn)安排延時(shí)科室、建立科學(xué)輪班機(jī)制、獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼醫(yī)護(hù)人員等舉措的同時(shí)，更需考慮靈活多元的破題手段。比如，優(yōu)化分診制度，讓小病小痛及“照方開(kāi)藥”者，多在家門(mén)口的社區(qū)醫(yī)院搞定；再如，大力搭建線上渠道，讓數(shù)據(jù)多跑路，讓患者少跑腿。多管齊下，緩解醫(yī)療資源供需兩側(cè)的結(jié)構(gòu)性矛盾，“門(mén)診延時(shí)”才有條件推而廣之。

醫(yī)療服務(wù)改革提升是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。秉持“共贏”的視角與原則，實(shí)事求是、化解矛盾，才能兼顧各方訴求，讓醫(yī)患都有實(shí)打?qū)嵉墨@得感。

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