當(dāng)前觀點(diǎn)：買(mǎi)新冠保險(xiǎn)，陽(yáng)了后保險(xiǎn)公司玩失聯(lián)？男子起訴保險(xiǎn)公司索賠已立案

買(mǎi)了新冠保險(xiǎn)，陽(yáng)了以后在理賠時(shí)，卻遭遇保險(xiǎn)公司“玩失聯(lián)”。

2月23日，長(zhǎng)沙男子起訴保險(xiǎn)公司索賠一案，已由長(zhǎng)沙市天心區(qū)人民法院正式立案。

【資料圖】

根據(jù)just law此前文章《買(mǎi)新冠保險(xiǎn)后陽(yáng)了，保險(xiǎn)公司卻“失聯(lián)”？長(zhǎng)沙男子起訴保險(xiǎn)公司索賠》：

長(zhǎng)沙男子張先生在2022年1月購(gòu)買(mǎi)了太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司浙江分公司承保的“新冠肺炎·隔離津貼版”保險(xiǎn)，保障期限為一年；

2022年12月，他被檢測(cè)出陽(yáng)性后，聯(lián)系保險(xiǎn)公司，但保險(xiǎn)理賠卻一直處于無(wú)人問(wèn)津狀態(tài)。

為此，2023年1月3日，張先生將太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司浙江分公司起訴至長(zhǎng)沙市天心區(qū)法院，要求涉事保險(xiǎn)公司立即履行保險(xiǎn)賠付責(zé)任，支付新冠確診津貼2萬(wàn)元、違約金5000元等，并要求該公司在主流新聞媒體就其不積極履賠行為公開(kāi)賠禮道歉。

張先生在訴狀中提出，他購(gòu)買(mǎi)的新冠保險(xiǎn)，保障期限為2022年1月30日至2023年1月29日，包含新冠確診津貼2萬(wàn)元、新冠肺炎住院津貼6000元等9項(xiàng)保障內(nèi)容。

張先生稱(chēng)，2022年12月中下旬，他出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、全身酸痛等癥狀，自測(cè)“新冠抗原”為陽(yáng)性；12月23日，他赴醫(yī)院進(jìn)行核酸檢測(cè)，顯示為陽(yáng)性。

保單約定，“新冠確診保額2萬(wàn)元，在保險(xiǎn)期內(nèi)，被保險(xiǎn)人出現(xiàn)癥狀或體征，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診感染新冠病毒的，保險(xiǎn)人按本合同約定的保險(xiǎn)金額給付確診保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止?！?/p>

2022年12月24日，張先生撥打中國(guó)太平保險(xiǎn)客服電話(huà)進(jìn)行報(bào)案，“按照客服陳述，公司規(guī)定相關(guān)人員需在10分鐘以?xún)?nèi)與報(bào)案人取得聯(lián)系，而時(shí)至今日（筆者注：指正式起訴的2023年1月3日），保險(xiǎn)理賠仍處于無(wú)人問(wèn)津狀態(tài)，保險(xiǎn)公司分配的查勘員電話(huà)無(wú)法接通，客服也無(wú)法確定理賠時(shí)間?！?/p>

張先生稱(chēng)，根據(jù)公開(kāi)報(bào)道，太平保險(xiǎn)不積極理賠新冠險(xiǎn)，理賠人員停機(jī)失聯(lián)，故意不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任之情況屢見(jiàn)不鮮，侵犯了被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益，理應(yīng)向受其影響的被保險(xiǎn)人賠禮道歉。

筆者檢索發(fā)現(xiàn)，2022年12月30日，紅星新聞刊發(fā)了一篇題為《理賠難題頻現(xiàn)：買(mǎi)新冠保險(xiǎn)后陽(yáng)了，保險(xiǎn)公司卻“失聯(lián)”》的權(quán)威報(bào)道稱(chēng)：

“在消費(fèi)者服務(wù)平臺(tái)黑貓投訴上，‘新冠險(xiǎn)’的相關(guān)投訴超過(guò)2000條，投訴對(duì)象包含泰康保險(xiǎn)集團(tuán)、中國(guó)太平、眾惠相互、眾安保險(xiǎn)、華泰財(cái)險(xiǎn)在內(nèi)的多家保險(xiǎn)公司，投訴內(nèi)容多為保險(xiǎn)公司拒絕理賠、聯(lián)系不上理賠員、賠付條款層層加碼等。”

太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司企業(yè)官網(wǎng)顯示，太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司隸屬于中央金融企業(yè)中國(guó)太平保險(xiǎn)集團(tuán)。張先生認(rèn)為，太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司浙江分公司作為央企下屬公司，應(yīng)當(dāng)帶頭履行企業(yè)責(zé)任，遵守契約精神。

2月23日，張先生向筆者表示，買(mǎi)保險(xiǎn)的目的，就是對(duì)于未來(lái)的各種不確定性和風(fēng)險(xiǎn)的保障。投保人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，保險(xiǎn)公司理應(yīng)按照保單約定及時(shí)進(jìn)行賠償。

而太平保險(xiǎn)在投保人報(bào)案后，長(zhǎng)期玩“失聯(lián)”，對(duì)保險(xiǎn)理賠不管不問(wèn)，嚴(yán)重違反保險(xiǎn)法規(guī)定和保險(xiǎn)合同約定，且這種情況大量發(fā)生，侵犯了被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益，也損害了保險(xiǎn)公司的信譽(yù)，影響了保險(xiǎn)行業(yè)的聲譽(yù)，理應(yīng)公開(kāi)賠禮道歉。

張先生表示，由于當(dāng)時(shí)該新冠險(xiǎn)是在支付寶平臺(tái)銷(xiāo)售，自己的同事、朋友中間就有許多人購(gòu)買(mǎi)，從公開(kāi)報(bào)道看，這款保險(xiǎn)的銷(xiāo)售數(shù)量應(yīng)該不小。

但大部分人在感染新冠病毒陽(yáng)了以后 ，向太平保險(xiǎn)理賠，由于保險(xiǎn)公司玩消失，加之賠償金額不大，許多人最終放棄理賠。“遇到的這種情況，絕大多數(shù)人都不會(huì)走到訴訟的階段，不僅維權(quán)成本高，過(guò)程也會(huì)相當(dāng)長(zhǎng)?！?/p>

張先生說(shuō)，自從向法院遞交起訴書(shū)后，才陸續(xù)有太平保險(xiǎn)工作人員與其聯(lián)系，表示愿意“談?wù)劇薄?/p>

“我不希望這是一種公關(guān)行為， 而是希望太平保險(xiǎn)切切實(shí)實(shí)認(rèn)識(shí)問(wèn)題，切實(shí)履行自己應(yīng)盡的責(zé)任，同時(shí)向社會(huì)公眾和受其影響的被保險(xiǎn)人道歉。”

關(guān)鍵詞： 保險(xiǎn)公司 新冠保險(xiǎn) 2019冠狀病毒病