小心！新冠口服藥莫諾拉韋來了，此藥療效一般，可能誘導(dǎo)病毒突變-最新快訊

來源@林步里

(資料圖)

Molnupiravir，這個藥，不會減少接種人群中的住院率與死亡率（圖1圖2），且能誘導(dǎo)病毒突變。

?牛津大學(xué)的研究人員發(fā)表在《柳葉刀》上的臨床實驗結(jié)果，molnupiravir 對新冠的治療，并沒有減少接種人群的住院率或死亡率，數(shù)據(jù)上不如常規(guī)治療組。

?牛津大學(xué)的Richard Hobbs教授說：「來自 25,000 人的臨床結(jié)果表明，大多數(shù)處于中高風(fēng)險的患者群體使用 molnupiravir ，僅獲得了癥狀改善」「molnupiravir 沒有額外的好處」。

?在治療后嚴重不良事件中，molnupiravir組出現(xiàn)50名患者發(fā)生嚴重不良事件，而常規(guī)治療組中是45名。

也就是說，它的治療效果有點用，但沒那么有用，平平，一般般，不如P藥。

最關(guān)鍵的是，這個藥可誘導(dǎo)病毒突變。

?文獻里，研究人員，描述了 CST-2 的預(yù)先指定的探索性病毒學(xué)終點，即確定 molnupiravir 治療誘導(dǎo)新冠病毒可能發(fā)生的基因組變化（圖3）。

?發(fā)現(xiàn) molnupiravir 顯著增加了新冠病毒中的轉(zhuǎn)換：顛換突變率（transversion mutation ratio），參考圖4。

這聽著可能讓人不可思議，但，這是早先就已知的事實。比如在維基，寫到FDA授權(quán)時，是這樣子介紹的：

「由于對療效的質(zhì)疑，以及擔(dān)憂 molnupiravir 的誘變作用可能產(chǎn)生逃避免疫的新變體，并延長新冠大流行，緊急使用授權(quán)僅以微弱優(yōu)勢獲得批準」，參考圖5圖6。

而且已經(jīng)出現(xiàn)由這個藥物參與，molnupiravir誘導(dǎo)出來的新變體。

BQ.1.1的亞變體，27 個 Private Nuc 突變，可能是 Molnupiravir 的來源（圖7）。

證據(jù)（圖8）：

「這個簇，就像它之前的 BM.2 簇，以及幾十個其他序列和小簇上的幾十個一樣，帶有 molnupiravir (MOV) 的明顯印記。默克公司生產(chǎn)的這種無效的致突變抗病毒藥物，由于無法理解的原因，在世界大部分地區(qū)仍在使用」。

「突變在短時間內(nèi)快速積累——Usher 樹上最接近的相關(guān)序列是從11 月26 日到30 日，這意味著該序列的27 個核苷酸突變是在幾周或更短的時間內(nèi)獲得的。這是聞所未聞的，只能通過使用 molnupiravir 或某些類似的誘變藥物來解釋。」

并且，研究人員發(fā)現(xiàn)另一個可能的 molnupiravir 集群（圖9）。

以及，有寫到中國批準這個藥（圖10）：

「如果澳大利亞（和日本）的免疫環(huán)境差異導(dǎo)致了這些 molnupiravir 變體集群，那么令人擔(dān)憂的是中國最近批準了 molnupiravir 的使用。中國顯然擁有世界上最弱的人群免疫力，因此 MOV 變體集群可能在那里持續(xù)存在的時間比其他地方長得多，從而大大增加了出現(xiàn)與現(xiàn)有任何事物高度不同且非常適合的 MOV 誘導(dǎo)變體的機會」 。

關(guān)鍵詞： 莫諾拉韋 病毒突變 莫努匹韋 馴養(yǎng)動物 新冠口服藥 豬流行性腹瀉病毒 2019冠狀病毒病