蒙脫石散脫銷：2023年第一離譜 環(huán)球即時(shí)

經(jīng)歷過買不到藥的恐慌后，一批網(wǎng)友放棄斷舍離的思路，開始囤積各種藥品；而隨著部分睜眼說瞎話的「專家」公信力越來越低，網(wǎng)友又開始相信「朋友圈專家」。

免疫逃逸功能點(diǎn)滿的XBB 1.5在美國廣泛傳播之后，這一篇朋友圈截圖，說XBB 1.5專攻心腦血管和腹瀉，廣泛傳播之后，蒙脫石散在線上和線下瞬間賣斷了貨。

但是XBB.1.5專攻心腦血管和腹瀉這個(gè)，目前沒看到美國已爆發(fā)地區(qū)的癥狀統(tǒng)計(jì)，這個(gè)結(jié)論目前還沒有事實(shí)依據(jù)，將信將疑，有備無患就好。

(資料圖片僅供參考)

畢竟蒙脫石散的原材料是蒙脫石，是一種天然的黏土礦物，更多作為吸附劑使用，而且因?yàn)轲ね林泻秀U元素，所以兩歲以下的兒童不建議服用。

但是兒童不能使用諾氟沙星，會導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常?。?！蒙脫石散容易造成便秘?。?！

但是兒童不能使用諾氟沙星，會導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常?。?！蒙脫石散容易造成便秘！?。?/p>

但是兒童不能使用諾氟沙星，會導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常?。?！蒙脫石散容易造成便秘?。?！

從下圖GISAID的數(shù)據(jù)來看，2022年12月開始，全球仍然是以BQ.1.1、BQ.1占絕對主流，加起來6.7萬個(gè)報(bào)告，BA.5.2次之，1.89萬個(gè)報(bào)告，而XBB.1.5還只有2311個(gè)報(bào)告。

根據(jù)下圖上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院分析的上海新冠病毒基因測序結(jié)果來看，右邊第三個(gè)就是XBB，已經(jīng)檢出了，但是BA.5.2和BQ.1仍然是主流，所以暫時(shí)不用考慮XBB的問題。

所以XBB（小寶貝）家族，包括XBB、XBB.1、XBB.1.5、XBB.2想席卷神州，至少還需要等這一波疫情過去，然后下一波大流行還要繼續(xù)傳播三周，所以現(xiàn)在還用不著考慮XBB.1.5，先通關(guān)BF.7和BA.5.2吧。

微博熱搜的數(shù)據(jù)分析

從微博熱搜榜也能窺見一二，蒙脫石散一共上了八次熱搜，自2022年12月31日23點(diǎn)41分，微博熱搜榜突然出現(xiàn)一個(gè)詞條「蒙脫石散」。

1月1日3點(diǎn)27分，第二個(gè)熱搜詞條「蒙脫石散主要治什么」；1月1日4點(diǎn)16分，第三個(gè)熱搜詞條「蒙脫石散是止瀉藥嗎」出現(xiàn)了。

媒體這一次反應(yīng)也很快，在1月1日11點(diǎn)19分，就有熱搜開始科普「亂用蒙脫石散或引發(fā)便秘」，然后馬上有新熱搜「蒙脫石散和XBB變異株有啥關(guān)系」。

1小時(shí)后，就有「專家稱沒必要囤蒙脫石散」，次日凌晨，又有熱搜「專家稱蒙脫石散并非止瀉首選」。但是這并沒什么卵用，2日9點(diǎn)的熱搜「重慶多家藥店蒙脫石散一夜脫銷」說明了一切。

我是在元旦那天22點(diǎn)看到這個(gè)消息的，但是京東上的蒙脫石散已經(jīng)賣光了。

帶大家梳理一下蒙脫石散在新聞中的變遷。在2022年12月31日之前，蒙脫石散只在主要新聞源中出現(xiàn)過3次。

最早在公眾號「上海網(wǎng)絡(luò)辟謠」《2022-12-06奧密克戎致病力如何？怎樣救治？“囤藥”合理嗎？解答來了》中，上海交通醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心藥劑科執(zhí)行副主任張順國，是提出了正確的建議的。

但是在12月6號，國人還沒體會過新冠的殺傷力，還相信張文宏說的99.5%無癥狀的謊言，所以這個(gè)正確的建議，估計(jì)沒多少人看。

新浪財(cái)經(jīng)《2022-12-07新冠輕癥患者如何對癥處理？》也提到過蒙脫石散和藿香正氣水應(yīng)對腹瀉，但是從后續(xù)事實(shí)上來看，腹瀉的比例遠(yuǎn)低于發(fā)燒的比例。

新浪財(cái)經(jīng)《2022-12-20孩子陽了怎么辦？家長應(yīng)如何護(hù)理？上海兒科專家解答》，上海東方醫(yī)院新生兒科醫(yī)師陳錫花也提到過，新生兒感染新冠后，出現(xiàn)持續(xù)上呼吸道癥狀，如咳嗽、咽癢咽痛或鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀。嬰兒更容易可出現(xiàn)腹瀉和夜間多汗，家長可以自備蒙脫石散、益生菌。

然后日歷跳到了2023年，關(guān)于蒙脫石散的報(bào)道開始多了起來。很多網(wǎng)友在微信里看到了蒙脫石散的消息之后，開始上微博去搜索，但是專家辟謠意外地變成了一個(gè)反向助推。

在健康時(shí)報(bào)的報(bào)道《新型變異株XBB1.5更易侵犯消化系統(tǒng)？專家：沒區(qū)別，沒必要囤蒙脫石散》下，我們看看這些評論，很是有一種跟專家反向操作的意思在

上面報(bào)道中提到的專家，是北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾，這位專家說的結(jié)論沒毛病啊。

奧密克戎BA.2家族有四個(gè)主要分支，包括BA.4、BA.5、BA.2.75和BJ.1，然后BA.2.75家族的一個(gè)重孫子BM.1.1.1和BJ.1（即BA.2.10.1）雜交重組，就生成了XBB，然后繼續(xù)變異就有了XBB.1.5。

所以李主任說的并沒有錯(cuò)，XBB的確是奧密克戎BA.2家族的子孫，但免疫逃逸能力超過了祖宗上百倍。用白話說，就是疫苗抵抗力最弱，因?yàn)榭贵w難以識別XBB.1.5和BQ.1這兩種毒株，加強(qiáng)針的保護(hù)作用也不行了。

XBB.1.5的版本特性

我也查了一些英文報(bào)道和文獻(xiàn)，主要都在討論XBB.1.5的超強(qiáng)免疫逃逸特性，或者叫抗疫苗能力。因?yàn)閄BB.1.5的一個(gè)突變增強(qiáng)了免疫逃逸能力，讓毒株具有更高的ACE2受體結(jié)合親和力。

但在致病癥狀上沒有什么區(qū)別，不存在專攻心腦血管和腹瀉的說法。

在致病癥狀上沒有什么區(qū)別，不存在專攻心腦血管和腹瀉的說法。

在致病癥狀上沒有什么區(qū)別，不存在專攻心腦血管和腹瀉的說法。

重要的事情說三遍。

比如《出身亞洲，“橫掃”美國！XBB.1.5究竟什么來頭？- 華爾街見聞》報(bào)道，根據(jù)NEJM期刊的數(shù)據(jù)，美國上市的中和抗體（阿斯利康、葛蘭素史克/Vir、禮來、再生元）對BQ.1.1、XBB都已經(jīng)完全無效，只有針對保守靶點(diǎn)的小分子藥物瑞德西韋（吉利德）、奈瑪特韋（輝瑞），莫諾拉韋（默沙東）仍保持療效。

比如NBC的這篇報(bào)道《XBB.1.5 subvariant: CDC reports new omicron strain taking over》

還有CBS的這篇報(bào)道，機(jī)翻的《CDC 追蹤新的 XBB.1.5 COVID 變種的增加，已經(jīng)超過美國病例的 40% - CBS 新聞》

根據(jù)曹云龍大佬的研究，不管是打了三針疫苗+感染了BF.7（北京主力），還是打了MRNA疫苗+感染了BA.5.2（廣州主力），面對XBB家族（下圖黃色），抗體的中和能力仍然低得可憐。

信源：Yunlong Richard Cao 的 Twitter

所以，大家完全不用因?yàn)閄BB1.5，就開始恐慌性的玩命囤蒙脫石散或者藿香正氣水，家里適當(dāng)補(bǔ)貨就好，要命的癥狀還是并發(fā)癥和缺氧。

一些推論

1、感染達(dá)峰后，重癥高峰馬上就來了，而醫(yī)療擠兌還是明顯出現(xiàn)了，如21財(cái)經(jīng)報(bào)道《2023-01-02重癥高峰沖擊，等待一張床位》。

記者調(diào)研走訪當(dāng)下武漢市的多家醫(yī)院，一床難求、特效藥緊缺、殯儀館排隊(duì)等候等現(xiàn)象普遍存在。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部副主任李娟、主管藥師吳廣杰聯(lián)合呼吸內(nèi)科劉輝國教授也對外表示，Paxlovid是處方藥，必須憑醫(yī)師處方才能獲取，普通老百姓沒有必要囤積，更不要自行服用。

2、現(xiàn)在大家擔(dān)心的還是二次感染。從微博熱搜上就能看出來。1月1日8點(diǎn)，「XBB會不會導(dǎo)致二次感染」，1月2日3點(diǎn)49分，「二次感染新冠是什么體驗(yàn)」，然后也有一些報(bào)道，比如虎嗅的《2023-01-02美國頭號毒株XBB.1.5，會讓“陽”過的人再感染嗎？》，36KR的《2023-01-02代號“鷹頭獅”，美國頭號毒株XBB.1.5會讓“陽”過的人再感染嗎？專家解讀》

3、從過去三周的死亡情況來看，直接因?yàn)樾鹿诓《緦?dǎo)致呼吸衰竭死亡的病例非常少；加上大量關(guān)于白肺的報(bào)道、殯儀館開始排隊(duì)的信息、以及上海甚至抓了二十幾個(gè)火葬場黃牛，說明我國目前新冠病毒導(dǎo)致的死亡原因就是——

新冠敲開門，細(xì)菌來傷人。當(dāng)?shù)挚沽ο陆档臅r(shí)候，原來體內(nèi)藏著的病毒和細(xì)菌就開始興風(fēng)作浪了，比如金黃葡萄球菌因?yàn)槿梭w免疫力下降，導(dǎo)致肺炎發(fā)作，這個(gè)時(shí)候還是需要抗生素消炎的。

信源是：《2023-01-01濟(jì)南最新研判：本地第一波感染高峰已到 預(yù)計(jì)還有兩波！》

4、大家請珍惜自己的免疫力，因?yàn)樗謴?fù)需要時(shí)間，一位知友PO出了陽性前后的兩次驗(yàn)血結(jié)果，陽康之后，淋巴細(xì)胞（主要免疫細(xì)胞）減少了將近一半。這個(gè)報(bào)告也間接證明了推論3，新冠負(fù)責(zé)破甲，細(xì)菌負(fù)責(zé)打出傷害。

5、輝瑞的神藥，效果肯定是有限的，不然美國不會死了109萬人；制氧機(jī)、血氧儀、消炎藥、止咳藥、退燒藥，能備上一點(diǎn)，還是比較好，保護(hù)好家里老人。

我國是工業(yè)國家，所以只要有市場需求，工業(yè)制成品（藥品也算）的供給只會短缺小一段時(shí)間，也不用太擔(dān)心。就是物流最近倒是真的挺慢的。

6、現(xiàn)在的媒體報(bào)道，專家的公信力急劇下降，甚至專家呼吁沒必要囤貨，卻變成了反向帶貨，還真是個(gè)悲傷的段子。

但是用現(xiàn)實(shí)、文獻(xiàn)和數(shù)據(jù)去甄別專家的言論，對個(gè)人知識結(jié)構(gòu)的要求太高。如果一定要提供一個(gè)簡單的方式，那就是看專家在新冠領(lǐng)域做了多少次錯(cuò)誤判斷，如果說錯(cuò)三次以上，以后就當(dāng)他的話是放P。

2023新年伊始，竟然從蒙脫石散的意外脫銷開始，還真是個(gè)神奇開局。

我懷念那個(gè)時(shí)代的安全感 | 未來兩個(gè)月快遞恐變慢，請大家合理備貨 | 故事從愛丁堡重新定義無癥狀開始 | 下一波會是超超超超超級賽亞毒株么？| 誰忽悠奧密克戎越進(jìn)化越輕的？全國都是反例 | 3000條評論數(shù)據(jù)，36.6%支持放開 | 美國新冠確診破億，近半年死亡率5‰，誰還嘴硬？| 2020年3月，英國選擇群體免疫之后 | 請保護(hù)好我方醫(yī)護(hù) | 專門打臉的新冠新聞合訂本

2023年之初，做個(gè)投票統(tǒng)計(jì)吧，我很幸運(yùn)，還沒陽過，讀者大大還陰著么？投票邏輯有誤，沒陽過的同學(xué)請選輕度輕癥！

參考資料

[1]

2022-12-07新冠輕癥患者如何對癥處理？: https://finance.sina.com.cn/jjxw/2022-12-08/doc-imqqsmrp8926432.shtml

[2]

2022-12-20孩子陽了怎么辦？家長應(yīng)如何護(hù)理？上海兒科專家解答: https://finance.sina.com.cn/china/2022-12-20/doc-imxxitwm3732058.shtml

[3]

新型變異株XBB1.5更易侵犯消化系統(tǒng)？專家：沒區(qū)別，沒必要囤蒙脫石散: https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404853168596189806&luicode=10000011&lfid=100103type%3D1%26q%3D%E8%92%99%E8%84%B1%E7%9F%B3%E6%95%A3

[4]

出身亞洲，“橫掃”美國！XBB.1.5究竟什么來頭？- 華爾街見聞: https://wallstreetcn.com/articles/3678807

[5]

XBB.1.5 subvariant: CDC reports new omicron strain taking over: https://www.nbcnews.com/health/health-news/xbb15-subvariant-cdc-reports-new-omicron-strain-taking-rcna63512

[6]

CDC 追蹤新的 XBB.1.5 COVID 變種的增加，已經(jīng)超過美國病例的 40% - CBS 新聞: https://www.cbsnews.com/news/covid-variant-xbb-1-5-cdc-tracking-us-cases/

[7]

Yunlong Richard Cao 的 Twitter: https://twitter.com/yunlong_cao/status/1607915571001307137

[8]

2023-01-02重癥高峰沖擊，等待一張床位: https://m.21jingji.com/article/20230102/herald/65eaba8fa5e3da321081104c06b683a9.html

[9]

2023-01-02美國頭號毒株XBB.1.5，會讓“陽”過的人再感染嗎？: https://www.huxiu.com/article/758777.html

[10]

2023-01-02代號“鷹頭獅”，美國頭號毒株XBB.1.5會讓“陽”過的人再感染嗎？專家解讀: https://www.36kr.com/p/2070095401909123

[11]

2023-01-01濟(jì)南最新研判：本地第一波感染高峰已到 預(yù)計(jì)還有兩波！: https://news.ifeng.com/c/8MDzjoPvhao

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