環(huán)球快資訊丨北京推進安寧療護：2025年安寧療護床位將不少于1800張

千龍網(wǎng)訊（記者 劉美君）北京市加快安寧療護服務體系建設，增加安寧療護服務供給，取得初步成效。4月4日，北京市衛(wèi)健委黨委委員王小娥在北京市安寧療護服務媒體溝通會上介紹，截至2022年底，北京市95家醫(yī)療機構設置了安寧療護科，開放安寧療護服務床位650張。通過科學謀劃，本市建立了以社區(qū)和居家為基礎、機構為補充，綜合連續(xù)、機構和居家相銜接的安寧療護服務體系。

全市已開放安寧療護服務床位650張

安寧療護是老年健康服務體系的重要一環(huán)，當下，北京正持續(xù)推進安寧療護服務工作。

(相關資料圖)

王小娥通報，2022年，北京出臺了《北京市加快推進安寧療護服務發(fā)展實施方案》，提出了優(yōu)化安寧療護服務資源布局、增加安寧療護服務供給等8項重點工作任務，明確“到2025年，每區(qū)至少設立1所安寧療護中心，全市提供安寧療護服務的床位不少于1800張，社區(qū)衛(wèi)生服務機構能夠普遍提供社區(qū)和居家安寧療護服務，老年人安寧療護服務需求得到基本滿足”的工作目標，為北京安寧療護服務發(fā)展明確了目標方向。

為了不斷適應老年人多樣化需求，還整合了全市醫(yī)療資源，有計劃、分步驟地擴增安寧療護機構數(shù)量和床位數(shù)量。包括引導綜合醫(yī)院、中醫(yī)(中西醫(yī)結合)醫(yī)院、?？漆t(yī)院設置安寧療護科，支持在腫瘤科、疼痛科、老年醫(yī)學科等相關科室設立安寧療護床位，支持有條件的二級及以下醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉型為安寧療護中心。

王小娥表示，截至2022年底，全市已有95家醫(yī)療機構注冊了臨終關懷科（安寧療護科），28家醫(yī)療機構設置了安寧療護床位，開放安寧療護服務床位650張。與2020年底12家醫(yī)療機構設置64張安寧療護床位相比，服務供給有了大幅提升。

首批6家醫(yī)療機構轉型建設安寧療護中心

醫(yī)療機構、社區(qū)如何發(fā)力安寧療護服務？探索建立可復制、可推廣、可持續(xù)的安寧療護服務模式是應有之義。

王小娥表示，2016年，北京在15家試點醫(yī)療機構開展安寧療護服務；2017年和2019年，東城、西城、海淀、朝陽等4個區(qū)分兩批納入全國安寧療護試點；2020年，確定北京協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院為北京市安寧療護指導中心，并遴選北京老年醫(yī)院、首鋼醫(yī)院、清華長庚醫(yī)院、隆福醫(yī)院、海淀醫(yī)院等9家醫(yī)療機構作為首批安寧療護示范基地，示范、引領、指導全市各級各類醫(yī)療機構開展安寧療護服務。

2022年，鼓樓中醫(yī)醫(yī)院、北京市第六醫(yī)院、回民醫(yī)院、海淀醫(yī)院、通州區(qū)老年病醫(yī)院、豐臺區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務中心等6家機構已經(jīng)全部通過了評價驗收，完成了首批轉型建設安寧療護中心的任務。

王小娥表示，通過統(tǒng)籌全市安寧療護服務資源規(guī)劃、布局，本市建立了以社區(qū)和居家為基礎，機構為補充，綜合連續(xù)、機構和居家相銜接的安寧療護服務體系。具體來說，引導醫(yī)療機構分工協(xié)作，有序提供安寧療護服務，二、三級醫(yī)院主要為突發(fā)急性病變或身體、心理癥狀較重、需要住院治療的安寧療護患者提供安寧療護服務；安寧療護中心主要為需住院治療的安寧療護患者提供機構安寧療護服務；社區(qū)衛(wèi)生服務機構、護理機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構主要為診斷明確、癥狀輕且穩(wěn)定的安寧療護患者提供機構和居家安寧療護服務。

“這些機構既有三級醫(yī)院，又有一、二級和社區(qū)衛(wèi)生服務機構；既有中醫(yī)特色醫(yī)療機構，又有西醫(yī)和中西醫(yī)結合的醫(yī)療機構，還有民族特色的醫(yī)療機構，既為全市安寧療護機構的發(fā)展打造了示范樣板，又為安寧療護的患者提供了多樣性的選擇。”王小娥表示。

6家安寧療護中心有這些特色與經(jīng)驗

1、鼓樓中醫(yī)醫(yī)院

打造中醫(yī)經(jīng)典安寧療護中心

北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)文化和經(jīng)典理論優(yōu)勢，將中醫(yī)經(jīng)典理論與名老中醫(yī)學術思想作為臨床指導，堅持“協(xié)同聯(lián)動為軸、中醫(yī)經(jīng)典為經(jīng)、安寧療護為緯”，精心打造“中醫(yī)經(jīng)典安寧療護中心”。目前開設床位51張，病房24間。

中心以腫瘤科前期工作為基礎，聯(lián)合內(nèi)科、疼痛科、老年醫(yī)學科、志愿者及醫(yī)務社工團隊等，共同開展安寧療護工作。針對患者的病情，醫(yī)院在現(xiàn)代醫(yī)學規(guī)范的治療基礎上，應用隔物灸、鱉甲灸、中藥膏摩、金針、藥罐等中醫(yī)適宜技術，制定內(nèi)服外調(diào)為主導的中醫(yī)安寧診療方案，短時間內(nèi)取得了滿意效果。

2、豐臺區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務中心

家醫(yī)陪伴下的安寧療護

豐臺區(qū)蒲黃榆社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為北京市首家由社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉型的安寧療護中心，設置床位50張，配備醫(yī)生6名、護士20名、社工4名、志愿者30余名。

中心打造社區(qū)多學科家醫(yī)團隊服務，運用中醫(yī)藥適宜技術、內(nèi)服外治等方法改善患者癥狀；通過臨床藥學，率先在社區(qū)開展鎮(zhèn)痛治療；發(fā)揮心理及醫(yī)務社工作用，協(xié)助患者及家屬更好地獲得心理、家庭、社會的系統(tǒng)支持。

中心將安寧療護納入到家庭醫(yī)生簽約的個性化服務包中，從居家到門診、依托“智慧家醫(yī)”，探索可穿戴設備監(jiān)測、線上診療等“互聯(lián)網(wǎng)+遠程+安寧療護”服務。同時，將安寧療護和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)相鏈接，通過定期巡診、上門服務，延展到轄區(qū)養(yǎng)老院及養(yǎng)老驛站，服務更多有需求的老人。

3、海淀醫(yī)院

讓病房里有生活

海淀醫(yī)院安寧療護中心建立起由醫(yī)師、護士、護理員、專兼職社工，以及兼職心理師和志愿者組成的多學科團隊，堅持以患者為中心，關注患者整體需要，從確診開始持續(xù)對患者和家屬提供關懷照顧，全程給予家庭支持。通過多學科協(xié)作團隊的“整體醫(yī)療模式”，為患者提供從癥狀控制、舒適護理，到心理社會支持和精神支持的全過程服務。

“以患者希望的方式去照顧他”“讓病房里有生活”，圍繞著這樣的理念宗旨，海淀醫(yī)院安寧療護中心讓患者感受到的不再是生死黑白，而更多還原了生命的活色生香。在安寧療護病房里，有專人為患者洗頭、理發(fā)，患者還能夠享受到看電影、聽音樂和芳香療護等服務。

4、北京市第六醫(yī)院

探索“居家-醫(yī)院”一體化安寧療護模式

北京市第六醫(yī)院醫(yī)院安寧療護中心設置床位50張，病區(qū)設有談心室、告別室、配膳室、沐浴室和日?；顒訄鏊葏^(qū)域，中心團隊由醫(yī)生、護士、藥師、心理師、營養(yǎng)師、社會工作者、志愿者和殯葬服務人員組成，為臨終患者提供全人、全程、全家、全隊的照護服務。針對臨終患者既希望得到安寧療護照護，又不愿在醫(yī)院離世的需求，該院探索了“居家-醫(yī)院”一體化的安寧療護模式。

該院安寧療護中心現(xiàn)已加入北京協(xié)和醫(yī)院安寧緩和醫(yī)療?？漆t(yī)聯(lián)體。開展了“互聯(lián)網(wǎng)+”等智慧安寧服務，為居家安寧療護的患者提供服務項目需求量大、醫(yī)療風險低、易操作實施的技術服務。同時正在搭建“安寧緩和云之家”網(wǎng)絡服務平臺，通過醫(yī)護、醫(yī)務社工、志愿者等多團隊“云端”服務，使更多患者和家屬得到更及時、便捷的服務。

5、回民醫(yī)院

倡導“全人全程全家全方位全社區(qū)”服務

北京市回民醫(yī)院是全國最大、北京唯一一家具有民族特色的三級甲等中西醫(yī)結合醫(yī)院。該院安寧療護中心目前設置床位50張，主要收治疾病終末期需要接受安寧療護的患者。

中心已成立涵蓋精神心理學科、疼痛學科、營養(yǎng)學科、康復學科、民族醫(yī)學科、心血管學科、呼吸學科、腦病學科、臨床藥學為一體的安寧緩和醫(yī)療多學科團隊。通過中醫(yī)技術、湯藥、藥枕、香薰包等特色在姑息治療中發(fā)揮優(yōu)勢，倡導“全人全程全家全方位全社區(qū)”的服務模式。中心能夠為患者提供全程、整合的安寧療護服務。

6、通州區(qū)老年病醫(yī)院

為患者提供綜合性醫(yī)護服務

北京市通州區(qū)老年病醫(yī)院隸屬北京潞河醫(yī)院，是通州區(qū)老年健康和醫(yī)養(yǎng)結合指導中心，也是區(qū)域內(nèi)唯一一家以老年健康服務為特色的醫(yī)療機構，承擔著潞河醫(yī)院老年醫(yī)學、臨終關懷及醫(yī)養(yǎng)結合相關專業(yè)的整體醫(yī)療工作。

為更好地滿足安寧療護患者需求，醫(yī)院組建了包括全科醫(yī)學、心血管、神經(jīng)內(nèi)科學、腫瘤、危重癥、營養(yǎng)、中醫(yī)等專業(yè)的多學科團隊，并融入專業(yè)的醫(yī)務社工、志愿者、專業(yè)護理員及入殮師等，為患者提供綜合性醫(yī)護服務，同時也為患者家屬免除諸多后顧之憂。

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