二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)報銷90% 全球看熱訊

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北京市醫(yī)保局等三部門8日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》，明確自1月8日起，參?；颊咴诒臼卸壖耙韵露c醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新冠病毒感染及11類疑似癥狀相關(guān)的門急診費用，不設(shè)起付線和封頂線，報銷比例為90%。

通知要求，新冠病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，符合新冠病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用，執(zhí)行前期費用保障政策，由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予補助，所需資金由財政部門先行支付，中央財政按實際發(fā)生費用的60%予以補助。該政策以患者入院時間計算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

參?；颊咴诒臼卸壖耙韵露c醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的，新冠病毒感染及11類疑似癥狀（發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅覺或味覺減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛、腹瀉）相關(guān)的門急診費用實施專項保障，不設(shè)起付線和封頂線，報銷比例為90%。此外，參?；颊咴谄渌t(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新冠病毒感染治療門急診費用，按照其他乙類傳染病醫(yī)保政策執(zhí)行。

由于政策調(diào)整，參?；颊咴诒臼卸壖耙韵露c醫(yī)療機構(gòu)門急診就醫(yī)時，發(fā)生的醫(yī)療費用先按照既往醫(yī)保政策給予報銷，產(chǎn)生的報銷差額，市醫(yī)保局將于4月根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)上傳的參?；颊呔驮\信息，通過信息系統(tǒng)進行自動補差處理，補差費用將直接撥付至參保登記的個人委托代發(fā)銀行賬戶，參保人員無需自行申報。

本市相關(guān)行業(yè)部門準(zhǔn)許針對新冠病毒感染開放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)，應(yīng)按規(guī)定為出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者，提供醫(yī)保移動支付結(jié)算服務(wù)。醫(yī)保部門按線上、線下一致的原則，配套互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務(wù)價格政策，報銷標(biāo)準(zhǔn)與線下一致。新冠病毒感染相關(guān)癥狀復(fù)診服務(wù)，仍按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診報銷政策執(zhí)行。

市醫(yī)保局還表示，經(jīng)國家醫(yī)保局同意，本市聯(lián)防聯(lián)控機制認(rèn)定的新冠病毒感染治療藥品，自1月8日起臨時納入本市醫(yī)保藥品目錄。

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