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感染新冠之后,不同的患者癥狀表現(xiàn)各不相同,該如何對癥用藥?哪些藥物可以疊加使用?哪些藥物不能同時服用……12月14日,針對市民關(guān)心的這些用藥問題,北京市藥學(xué)質(zhì)量控制和改進中心副主任、北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科副主任楊毅恒從專業(yè)角度進行了解答。
針對新冠感染者用藥方面的諸多疑問,近期,北京市衛(wèi)健委發(fā)布了《新冠感染者用藥目錄(第一版)》。楊毅恒介紹,目錄按照中西藥分開的原則,針對發(fā)熱、咽痛等6類中醫(yī)診斷癥狀推薦了67個中藥品種;針對咳嗽、咳痰等4類臨床癥狀推薦了41個西藥品種,患者可以根據(jù)自身癥狀,按需購買、用藥。
“我們希望通過這樣一個目錄解除大家的用藥、囤藥恐慌。”楊毅恒特別提醒,目錄里面的108個藥品都是通用名,每1個通用名稱在我國至少有10個以上的廠家在生產(chǎn),也就是說同類藥品可替代性非常強,所以大家無須集中搶購?fù)环N藥品。“目前,這108種藥在市內(nèi)都有銷售,大家沒必要集中去買那一兩種藥,沒有這種藥了再換另外一種藥都是可以的,我們可以應(yīng)用的藥品數(shù)量非常多。”
“我們之所以羅列這么多藥品,而且列出詳細(xì)的分型,就是告訴大家不要集中在某一兩個藥品上面。”楊毅恒進一步解釋,藥品目錄分型是為了提醒市民某一類藥可以具體治療的病癥,百姓自己居家治療的時候,就可以對癥合理用藥。比如退燒用的西藥,有緩釋膠囊,有緩釋片,有口服液,雖然是不同的劑型,但其實它的成分是一樣的,都是可以應(yīng)用的。
“中藥使用上,講究辨證分型,不同季節(jié)、不同地區(qū)的人群患病的臨床表現(xiàn)是不一樣的,比如北京現(xiàn)在是嚴(yán)冬,也是每年流感爆發(fā)的時候,這個季節(jié)北京居民一般容易患上風(fēng)寒感冒。”楊毅恒說,風(fēng)寒感冒最主要的特點就是怕冷、流清涕、手腳冰涼,體溫可能會一下子飆升到 39度。出現(xiàn)這些癥狀,就不能再吃治療風(fēng)熱感冒的藥了,因為那些藥非常寒涼,風(fēng)寒感冒的人吃了不對癥的藥就會拉肚子,還會覺得越來越冷。
“風(fēng)熱感冒的特點是不怕冷,一上來就體溫很高,嗓子紅腫、疼痛,咳黃痰等,此時要使用含有連翹、金銀花、石膏、黃芩等成分的中藥,只要藥里面有兩三種這樣的成分,就證明它是風(fēng)熱感冒藥,可以對癥使用。”楊毅恒說。一般治療風(fēng)寒的感冒藥里會寫著散風(fēng)、解表、祛寒等,比如說麻黃、荊芥、香火、毒火這一類藥品的藥物,一般來講都是具有祛除風(fēng)寒的作用。治療風(fēng)熱感冒的藥可能更多的是清熱解毒這一類的,市民通過功能可以判斷這一類藥物該怎么用。
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