為深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神,助力保險(xiǎn)行業(yè)健康發(fā)展,11月9日,北京金融法院召開新聞發(fā)布會,通報(bào)了該院自去年3月18日建院至今審理保險(xiǎn)類糾紛的有關(guān)情況,并發(fā)布《北京金融法院保險(xiǎn)類糾紛審判白皮書》。截至今年11月4日,北京金融法院共收到保險(xiǎn)案件677件,涉及41家保險(xiǎn)公司,標(biāo)的總額達(dá)11.73余億元。
保險(xiǎn)公司敗訴理由集中在未盡提示說明義務(wù)等方面
從案由看,保險(xiǎn)糾紛一級案由54件,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同類案由445件,人身保險(xiǎn)合同類案由146件,此外還有保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)合同、保險(xiǎn)代理合同、保險(xiǎn)費(fèi)及其他保險(xiǎn)類案件。
(資料圖片僅供參考)
從保險(xiǎn)公司敗訴原因看,主要集中于免責(zé)條款未盡提示說明義務(wù);被保險(xiǎn)人雖然違反了如實(shí)告知義務(wù),但保險(xiǎn)公司銷售代理人及客服人員未全面詢問應(yīng)告知內(nèi)容;格式條款解釋應(yīng)以不利于制定方為原則進(jìn)行解釋;意外傷害險(xiǎn),保險(xiǎn)公司無證據(jù)證明被保險(xiǎn)人系自殺;理賠協(xié)議顯失公平等方面。
通過對保險(xiǎn)案件的審理,北京金融法院總結(jié)梳理了行業(yè)治理及保險(xiǎn)企業(yè)運(yùn)行中存在的問題,并提醒保險(xiǎn)企業(yè)要合規(guī)經(jīng)營。
如在汽車消費(fèi)貸糾紛中,法院發(fā)現(xiàn),個(gè)別保險(xiǎn)公司對投保人資金來源、投保人與被保險(xiǎn)人關(guān)聯(lián)關(guān)系以及汽車購買人經(jīng)濟(jì)實(shí)力缺乏必要的審查,犯罪分子極易利用上述漏洞套取保險(xiǎn)資金,形成詐騙。個(gè)別保險(xiǎn)公司還存在違反監(jiān)管要求,從事異地承保汽車消費(fèi)貸款保險(xiǎn),甚至將相關(guān)業(yè)務(wù)拓展至全國各地,導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)外溢。
在涉保單質(zhì)押貸款糾紛中,個(gè)別保險(xiǎn)公司保單質(zhì)押貸款登記流于形式,對借款人的還款記錄保管不全,是否收取保單原件的做法也不統(tǒng)一。
在涉及保證保險(xiǎn)的糾紛中發(fā)現(xiàn)有“高利放貸”現(xiàn)象。部分銀行在發(fā)放信用貸款時(shí),實(shí)行“捆綁銷售”,要求貸款人在關(guān)聯(lián)保險(xiǎn)公司處投保相應(yīng)的保證保險(xiǎn),貸款利息、保費(fèi)以及保險(xiǎn)違約金等疊加收費(fèi),有的合計(jì)利率超過合理范圍,存在侵害金融消費(fèi)者權(quán)益問題;有保險(xiǎn)公司通過保證保險(xiǎn)介入P2P貸款平臺相關(guān)業(yè)務(wù),增厚經(jīng)營業(yè)績的同時(shí)也擴(kuò)大了自身經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。
加強(qiáng)審判專業(yè)化建設(shè) 強(qiáng)化金融法治協(xié)同
北京金融法院黨組成員、副院長李艷紅表示,為切實(shí)提升保險(xiǎn)類糾紛審判工作質(zhì)效,北京金融法院出臺了一攬子工作舉措,涉及審判能力建設(shè)、創(chuàng)新工作機(jī)制、統(tǒng)一裁判尺度、強(qiáng)化法治協(xié)同、建立專家智庫、開展法治宣傳等方面,全方位提升保險(xiǎn)類糾紛解決效能,全力護(hù)航保險(xiǎn)行業(yè)健康發(fā)展。
如建設(shè)《北京金融法院保險(xiǎn)類案件判點(diǎn)說理庫》,供法官辦案參考,統(tǒng)一裁判尺度;建立專家智庫,以專業(yè)資源輔助辦案;和保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會簽訂《合作備忘錄》,實(shí)現(xiàn)政策、培訓(xùn)、數(shù)據(jù)等資源協(xié)同,在提升保險(xiǎn)審判專業(yè)化水平、推進(jìn)多元化糾紛解決機(jī)制、推動法治宣傳與培訓(xùn)教育工作方面加強(qiáng)協(xié)作;與多家調(diào)解組織簽約,成立保險(xiǎn)行業(yè)調(diào)解工作室,積極開展行業(yè)專業(yè)調(diào)解;加強(qiáng)司法建議工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)案件中存在的行業(yè)治理和企業(yè)經(jīng)營問題,向保險(xiǎn)企業(yè)和行業(yè)協(xié)會發(fā)出多份司法建議,為行業(yè)健康發(fā)展提出有益建議。
注意名為保險(xiǎn)的以房養(yǎng)老詐騙
如今保險(xiǎn)產(chǎn)品種類眾多,普通金融消費(fèi)者在購買保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)應(yīng)注意哪些方面?北京金融法院立案庭副庭長厲莉提醒消費(fèi)者,要注意區(qū)分傳統(tǒng)保險(xiǎn)產(chǎn)品和具有投資功能的保險(xiǎn)產(chǎn)品,雖然部分保險(xiǎn)產(chǎn)品具有一定的投資理財(cái)屬性,但是保險(xiǎn)的核心功能在于分散風(fēng)險(xiǎn),切勿舍本求末。
老年人要注意名為保險(xiǎn),實(shí)為以房養(yǎng)老詐騙。保險(xiǎn)屬于國家特許經(jīng)營的金融業(yè)務(wù),非經(jīng)金融監(jiān)管部門批準(zhǔn),任何機(jī)構(gòu)不得擅自經(jīng)營保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。不法機(jī)構(gòu)以向老年人提供“養(yǎng)老服務(wù)”為幌子提供所謂的“保險(xiǎn)服務(wù)”,借機(jī)慫恿老年人抵押房屋并簽訂借款合同。老年人取得資金后,將款項(xiàng)回轉(zhuǎn)給不法機(jī)構(gòu)進(jìn)行“理財(cái)”,但不久后就不能兌付,人去樓空。
對于保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款,應(yīng)注意保險(xiǎn)公司是否盡到提示和明確說明義務(wù),簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),一定注意——不懂就問。對于相關(guān)條款的解釋,一定要認(rèn)真閱讀,充分理解。
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