世界信息:北京將新增754家定點零售藥店，醫(yī)保參保人員購藥更方便

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9月19日，北京市醫(yī)保局公示了923家新增醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)名單，其中包括169家醫(yī)療機構(gòu)和754家零售藥店。未來，北京醫(yī)保參保人員在定點零售藥店購藥將更加方便。

據(jù)北京市醫(yī)保局官方信息顯示，截至今年4月，北京市全市醫(yī)保定點零售藥店共計642家，在此基礎上，此次又將新增754家。新增一倍之多數(shù)量的醫(yī)保定點零售藥店，將為北京醫(yī)保參保人員購藥帶來極大的便利。

“理論上說，醫(yī)保定點零售藥店越多越好，越多老百姓就越方便。”北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文表示，增加醫(yī)保定點零售藥店的數(shù)量，能夠有效提高醫(yī)保基金的使用效率，更好地滿足人民的健康需求，保障廣大參保人員的權(quán)益。

去年11月，北京市醫(yī)保局印發(fā)《北京市零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》，該辦法明確了對符合條件的零售藥店可以通過申請簽訂醫(yī)保協(xié)議，納入醫(yī)保定點管理的基本條件和流程。在零售藥店申請納入醫(yī)保定點的條件中，提出醫(yī)保定點藥店應按照醫(yī)保藥品目錄要求，嚴格執(zhí)行醫(yī)保藥品目錄，以提高醫(yī)?；鹗褂眯省Ｍ瑫r，該辦法也明確了定點零售藥店應按照協(xié)議約定提供服務，落實醫(yī)保有關政策規(guī)定，按要求向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報送信息，為參保人服務，配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)開展醫(yī)保費用審核、績效考核等。該辦法已于今年1月1日起正式執(zhí)行，保證了醫(yī)保資金安全，促進零售藥店定點管理的規(guī)范化、法治化。

史錄文介紹，不僅是北京市，近年來，全國一直在持續(xù)擴大醫(yī)保定點零售藥店數(shù)量，將符合條件的零售藥店納入醫(yī)保定點的范圍內(nèi)。2020年12月30日，國家醫(yī)保局印發(fā)了《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》，其中要求零售藥店正式運營3個月后即可申請定點，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的評估完成時限不得超過3個月。通過簡化申請條件、優(yōu)化評估流程、完善協(xié)商談判機制，有助于擴大醫(yī)療資源供給，為人民提供更加適宜優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和藥品服務。

此外，自9月1日北京醫(yī)保實行個人賬戶定向使用的新政策以來，參保人員在定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品所發(fā)生的個人自付的費用，或者購買醫(yī)保目錄外藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材所發(fā)生的由個人負擔的費用，都可以持社?？ㄊ褂脗€人賬戶進行支付。

在定點藥店購藥時，若為持外配處方購藥的情況，參保人員須出示社?？ê投c醫(yī)療機構(gòu)開具的外配處方。購藥時，定點零售藥店將讀取參保人員社?？?，通過醫(yī)保信息系統(tǒng)下載外配處方信息進行醫(yī)保分解。需個人支付的部分，將優(yōu)先通過個人賬戶支付，不足部分由現(xiàn)金、銀行卡、支付寶或微信等方式補足。參保人員在定點藥店自主購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的費用，則不納入基本醫(yī)療保險支付范圍，相關費用可持社?？ㄊ褂帽救藗€人賬戶進行支付，不足部分也可由現(xiàn)金、銀行卡、支付寶或微信等方式補足。

北京市醫(yī)保局表示，923家新增定點醫(yī)藥機構(gòu)名單公示時間為2022年9月19日至9月26日。公示期內(nèi)，參保人員及相關機構(gòu)可就上述醫(yī)藥機構(gòu)是否符合國家和本市新增定點醫(yī)藥機構(gòu)相關規(guī)定的情況，向北京市醫(yī)療保險事務管理中心反映。

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