應(yīng)盡快實(shí)現(xiàn)老年人群“應(yīng)接盡接”

打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)

昨日（6日），北京市第257場(chǎng)新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)召開。北京青年報(bào)記者從發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)獲悉，11月4日14時(shí)至11月5日15時(shí)，本市無(wú)新增本土確診病例、疑似病例和無(wú)癥狀感染者，無(wú)新增境外輸入確診病例、疑似病例和無(wú)癥狀感染者。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組成員、中國(guó)疾控中心研究員邵一鳴，針對(duì)老年人接種新冠病毒疫苗表示，必須補(bǔ)齊當(dāng)前老年人群疫苗接種率較低的短板，大力提高老年人群的疫苗接種率，盡快實(shí)現(xiàn)“應(yīng)接盡接”。

提高老年人接種率可大幅降低死亡率

邵一鳴介紹，新冠病毒作為全新的病毒，全球所有人對(duì)其均是易感的。隨著新冠病毒變異株在全球流行的反復(fù)，我國(guó)“外防輸入、內(nèi)防反彈”壓力不斷增大，老年人發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)也在增加。各國(guó)數(shù)據(jù)不斷證實(shí)，老年人感染新冠病毒后發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于成年人和兒童，各國(guó)統(tǒng)計(jì)的新冠患者平均死亡年齡都在70歲以上。

“我國(guó)疫情防控工作開展得好，沒有足夠病例統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，我們以美國(guó)不同年齡段的感染、住院、死亡情況為例。根據(jù)美國(guó)CDC（美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心）的公開數(shù)據(jù)，以18-29歲人群感染新冠病毒后的住院和死亡風(fēng)險(xiǎn)為基線來比較，50-64歲人群的住院風(fēng)險(xiǎn)提高了4倍、死亡風(fēng)險(xiǎn)提高了30倍；65-74歲人群的住院風(fēng)險(xiǎn)提高了5倍、死亡風(fēng)險(xiǎn)提高了90倍；75-84歲人群的住院風(fēng)險(xiǎn)提高了9倍、死亡風(fēng)險(xiǎn)提高了220倍；85歲以上人群的住院風(fēng)險(xiǎn)提高了15倍、死亡風(fēng)險(xiǎn)提高了570倍。”邵一鳴表示，這些數(shù)據(jù)顯示，新冠肺炎造成的需要住院的重癥和死亡病例主要發(fā)生于老年人群，只有提高和加強(qiáng)老年人群的疫苗接種率，才能大幅降低新冠肺炎的死亡率；從另一個(gè)角度來講，老年人、尤其是高齡老人接種新冠疫苗的意義和作用極大。

老年人接種后副作用略低于成年人

針對(duì)老年群體接種新冠疫苗的安全性和有效性，邵一鳴指出，我國(guó)目前使用的新冠病毒疫苗，按照相關(guān)審批要求，在獲得有關(guān)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)附條件上市或緊急使用前，均開展了包括老年人群在內(nèi)的全人群的I、II、III期臨床試驗(yàn)，顯示疫苗具有良好的安全性和有效性。疫苗在境外疫情高流行國(guó)家的10多億劑次和國(guó)內(nèi)20多億劑次的接種中，以超大量的數(shù)據(jù)顯示出疫苗的安全性很好，在老年人中的副作用還略低于成年人。

此外，在各類疫苗中，我國(guó)主打的滅活和重組蛋白疫苗的副作用較低，例如接種后發(fā)熱的比例為17.61/100萬(wàn)，一般不需要處理；嚴(yán)重過敏反應(yīng)低于千萬(wàn)分之一，只要及時(shí)處理均無(wú)大礙?？傮w來講，我國(guó)目前接種的主要幾種新冠疫苗安全性指標(biāo)好過平常年份接種的各種疫苗。

在有效性方面，邵一鳴還列舉了國(guó)內(nèi)外研究數(shù)據(jù)，證明疫苗在預(yù)防新冠病毒感染，尤其是重癥和死亡方面的作用顯著。

例如，美國(guó)CDC的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，與未接種疫苗的人群相比，疫苗接種可使新冠病毒的感染風(fēng)險(xiǎn)降低5倍，住院風(fēng)險(xiǎn)至少降低10倍，死亡的風(fēng)險(xiǎn)也至少降低10倍。阿根廷衛(wèi)生部發(fā)布報(bào)告，接種兩劑中國(guó)生物疫苗對(duì)60歲以上人群的整體死亡保護(hù)率為84%，其中對(duì)60-69歲為80.2%，70-79歲為88.3%，80歲以上為77.6%。2021年7月7日，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志（NEJM）》發(fā)表了智利開展的北京科興中維新冠滅活疫苗在真實(shí)世界中的研究結(jié)果，在完成全程接種的≥60歲老年人中，對(duì)有癥狀的新冠病例的保護(hù)效果為66.6%；對(duì)住院治療病例為85.3%；對(duì)預(yù)防重癥病例為89.2%，對(duì)死亡為86.5%。

“因此，為了實(shí)現(xiàn)既降低感染、又降低死亡率，繼而保護(hù)老年人的整體疫情防控目標(biāo)，必須補(bǔ)齊當(dāng)前老年人群疫苗接種率較低的短板，大力提高老年人群的疫苗接種率，盡快實(shí)現(xiàn)‘應(yīng)接盡接’。”邵一鳴說。

接種后可降低出現(xiàn)重癥風(fēng)險(xiǎn)

據(jù)邵一鳴介紹，前期的臨床試驗(yàn)及真實(shí)世界研究均表明，我國(guó)新冠病毒疫苗對(duì)預(yù)防感染有明確效果，對(duì)預(yù)防重癥和死亡有顯著效果，對(duì)目前流行的德爾塔變異株仍然具有保護(hù)效果。各地區(qū)散發(fā)疫情中，雖并未就接種新冠病毒疫苗和未接種新冠病毒疫苗的老年人，在感染、重癥等病情發(fā)展上的區(qū)別做單獨(dú)的研究，但有一些數(shù)據(jù)可以進(jìn)一步證實(shí)加強(qiáng)免疫接種的臨床價(jià)值。

比如，江蘇等地疫情，截至8月25日，共報(bào)告感染者1388例，均感染德爾塔株。經(jīng)初步分析，接種兩劑后≥14天的感染者中僅5例發(fā)展為重癥，占所有重癥病例的約5%，60歲以上重癥病例有97%未接種或未完成兩劑接種，危重癥患者均未接種。再比如，廣東省疫情，截至2021年5月共報(bào)告190例本土病例，主要感染病毒株為德爾塔株。由鐘南山院士領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)關(guān)于廣東疫情中疫苗的保護(hù)效果研究表明，國(guó)藥中生、科興中維兩種滅活疫苗預(yù)防中度新冠肺炎的保護(hù)效果可達(dá)到70.2%，對(duì)重癥的保護(hù)效果達(dá)100%。這表明接種疫苗對(duì)重癥、危重癥均有良好的保護(hù)作用，與之前境外Ⅲ期臨床試驗(yàn)結(jié)果一致。

邵一鳴特別強(qiáng)調(diào)，今年以來，對(duì)國(guó)內(nèi)多地散發(fā)聚集性疫情初步分析表明，老年人接種疫苗之后，出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯低于未接種疫苗的老年人；即使出現(xiàn)重癥，轉(zhuǎn)為危重癥及需要插管的風(fēng)險(xiǎn)大大低于未接種疫苗者；由重癥轉(zhuǎn)為輕癥所需時(shí)間也大大短于未接種疫苗者。   文/本報(bào)記者  蔣若靜  林艷  王斌

重點(diǎn)

近期不舉辦各類聚集性賽事活動(dòng)

昨天發(fā)布會(huì)上，北京市委宣傳部對(duì)外新聞處處長(zhǎng)田偉介紹說，當(dāng)前北京疫情防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜，疫情防控正處在關(guān)鍵時(shí)刻，要從嚴(yán)堅(jiān)持做好疫情防控各項(xiàng)工作，做好定點(diǎn)醫(yī)院和隔離點(diǎn)的建設(shè)管理，加強(qiáng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治服務(wù)。與此同時(shí)，做好封控小區(qū)服務(wù)管理工作，加強(qiáng)物資供應(yīng)保障，對(duì)疫情中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和管控區(qū)域集中觀察點(diǎn)等相關(guān)區(qū)域的患者提供及時(shí)有效的醫(yī)療服務(wù)，滿足居民日常需求。

據(jù)介紹，本市還將做好體育健身場(chǎng)所、體育賽事活動(dòng)疫情防控工作，將嚴(yán)格控制體育培訓(xùn)等集體類活動(dòng)，堅(jiān)持非必要不舉辦、誰(shuí)主辦誰(shuí)負(fù)責(zé)原則，近期不舉辦各類聚集性賽事活動(dòng)。“各區(qū)體育部門要對(duì)本地區(qū)體育健身場(chǎng)所加大執(zhí)法檢查力度，持續(xù)開展7天一輪全覆蓋的檢查，直到本輪疫情結(jié)束。”田偉強(qiáng)調(diào)說。

11家超市疫情防控存問題被點(diǎn)名

北京市城市管理綜合行政執(zhí)法局副局長(zhǎng)馬惠民介紹，自10月19日本市新增京外關(guān)聯(lián)輸入本地新冠肺炎確診病例以來，共檢查商務(wù)樓宇、商場(chǎng)超市、餐館食堂等“三類場(chǎng)所”重點(diǎn)單位6.22萬(wàn)家次，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并督促整改問題隱患4448起；執(zhí)法公示問題單位1368家次，并及時(shí)督促問題整改到位。

馬惠民表示，當(dāng)前仍有少數(shù)“三類場(chǎng)所”單位疫情防控意識(shí)有所松懈,出現(xiàn)防控措施落實(shí)不到位等問題。通過對(duì)近期檢查執(zhí)法情況分析，餐館、超市存在疫情防控問題相對(duì)較多。存在問題主要集中在四個(gè)方面：一是部分單位未嚴(yán)格對(duì)進(jìn)入人員開展體溫檢測(cè)并查驗(yàn)“健康寶”，二是部分單位未嚴(yán)格落實(shí)員工健康監(jiān)測(cè)制度，三是部分單位未嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒要求并公示記錄，四是部分單位員工未規(guī)范佩戴口罩。上述四方面問題的數(shù)量占目前檢查發(fā)現(xiàn)問題的近八成。

其中，10月19日以來，執(zhí)法人員在檢查中發(fā)現(xiàn)一些連鎖企業(yè)在落實(shí)疫情防控主體責(zé)任方面仍然存在漏洞，如：北京物美商業(yè)集團(tuán)股份有限公司的和平新城店、光明路店、頤和園路店、志新店、花園路店、魯谷店、馬坡店、昌平城北店、北清路店、回龍觀東店、南口店等11家超市，在疫情防控方面均存在不同程度的問題。針對(duì)上述存在問題的超市，屬地城管執(zhí)法部門均已在第一時(shí)間指出并責(zé)令其落實(shí)整改。

開展冬奧主題冬季愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

在昨日的發(fā)布會(huì)上，北京市衛(wèi)健委副主任李昂介紹深入推進(jìn)全市愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、助力冬奧會(huì)和冬殘奧會(huì)的相關(guān)情況。李昂表示，市愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)決定于2021年11月至2022年3月，在全市開展以“冬奧有我，愛衛(wèi)同行”為主題的冬季愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

在2021年11月27日、12月25日和2022年1月29日、2月26日，全市將統(tǒng)一開展周末衛(wèi)生日活動(dòng)，其中，今年11月和12月，開展以“冬奧有我，愛衛(wèi)同行”為主題的周末衛(wèi)生日活動(dòng)。同時(shí)，市愛衛(wèi)辦將以地下管線、公共綠地、中小餐飲、賓館（飯店）、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)（批發(fā)市場(chǎng)）和社區(qū)菜市場(chǎng)，特別是涉冬奧場(chǎng)所及周邊區(qū)域?yàn)橹攸c(diǎn)，開展全市冬季統(tǒng)一滅鼠行動(dòng)。

為保障無(wú)煙環(huán)境建設(shè)，市區(qū)衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、煙草專賣等部門加大執(zhí)法力度，以餐飲、寫字樓、娛樂場(chǎng)所等投訴舉報(bào)高發(fā)場(chǎng)所為重點(diǎn)，每月集中開展2次以上控?zé)煂ｍ?xiàng)執(zhí)法監(jiān)督檢查，全面保障冬奧會(huì)和冬殘奧會(huì)無(wú)煙環(huán)境建設(shè)。

昌平區(qū)對(duì)在校學(xué)生實(shí)行閉環(huán)管理

昨天發(fā)布會(huì)上，北京市昌平區(qū)人民政府副區(qū)長(zhǎng)佟立志介紹，該區(qū)正嚴(yán)格落實(shí)校園疫情防控措施，嚴(yán)格校園出入管理暫停一切校內(nèi)外聚集性活動(dòng)。與此同時(shí)，強(qiáng)化教室、衛(wèi)生間、食堂、宿舍等重點(diǎn)場(chǎng)所環(huán)境監(jiān)測(cè)、通風(fēng)換氣和消殺工作，暫停一切校內(nèi)外聚集性活動(dòng)；實(shí)行“晨午晚檢”“日?qǐng)?bào)告”“零報(bào)告”等制度，及時(shí)掌握師生員工及其共同生活居住人員健康狀況和風(fēng)險(xiǎn)接觸信息。

佟立志表示，在校學(xué)生要求以班級(jí)為單位閉環(huán)管理，錯(cuò)峰錯(cuò)時(shí)安排課間休息、就餐和戶外活動(dòng)等，做到學(xué)習(xí)生活空間相對(duì)固定；對(duì)居家和集中隔離的學(xué)生，及時(shí)推送線上教育教學(xué)資源，保證教學(xué)質(zhì)量不減、內(nèi)容不變、進(jìn)度一致，確保疫情防控和教育教學(xué)兩手抓、兩不誤。同時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注隔離點(diǎn)學(xué)生的心理健康，選派15名優(yōu)秀骨干心理健康教師為學(xué)生開通24小時(shí)心理服務(wù)熱線，提供全天候心理幫助輔導(dǎo)。