全鏈條保障老年人健康 北京市共有星級養(yǎng)老機構(gòu)430家

北京市朝陽區(qū)有個不同尋常的養(yǎng)老院。

之所以說“不同尋常”，因為它緊鄰首都機場第二高速，毗鄰北京自由貿(mào)易區(qū)金盞國際合作服務(wù)區(qū)，占地200畝，竟有40畝的湖面、高達70%的綠化率，院內(nèi)樹木茂盛，蔬果飄香，亭臺樓閣，湖光旋旎，外界卻少人知曉。

附近市民評價，與其說彩虹村莊養(yǎng)老院是個養(yǎng)老機構(gòu)，不如說是座高配版的城市公園。4月中旬，《民生周刊》記者走進了這家養(yǎng)老院。

情懷創(chuàng)辦

朝陽區(qū)金盞鄉(xiāng)東窯村，緊鄰首都機場第二高速，沿著村口京榆路，南行不遠，就能見到“彩虹村莊”，高大圍墻，綠樹掩映，凌空飛架的彩虹門樓很是顯眼。

一進院門，別有洞天，空氣也好像濕潤起來。成排的綠蔭道，向遠處延伸，右手邊被精心圍擋的草坪上，3只未成年梅花鹿，悠閑地踱步。一只孔雀見到人來，忙展示華麗的翅膀。再往前行，是一片杏林，已近暮春，杏花競相開放，人行其中，仿佛步入花海。

“2000多棵各類果樹，從杏花開始，會次第開花、結(jié)果。”引路的彩虹村莊養(yǎng)老院院長李志強介紹，“還有1000平方米的溫室大棚，全年種植無公害蔬菜，專供自己的食堂，在這里生活的老人與孩子們可有口福了!”

繼續(xù)前行，一座湖映入眼簾，波光粼粼，綠蔭掩映，湖岸亭臺樓閣、曲徑通幽。

駐足觀景，超過10個品類的魚在湖中游來游去，一對野鴨也來湊趣，游得開心，身后漾開兩波漂亮的水痕。水中經(jīng)年的荷花和蘆草正春意萌動。每一處設(shè)計，都能感受到建設(shè)者的良苦用心。臨湖一角，是養(yǎng)老院貴賓長者的住所。

8年深耕，才有今天的模樣。

“原來就是一片廢墟，到處是建筑垃圾，圍墻也沒有，房子是后來建的，所有花草樹木都是一棵棵種植出來的。”

李志強說：“院內(nèi)景觀全部依據(jù)養(yǎng)老及康復(fù)設(shè)施建設(shè)標準建設(shè)，共投入3億多元，2013年10月一期投入試運營，至今二期已運營一年多。在建設(shè)過程中，摸索出一套既符合國家養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)標準，又適宜我院實際情況的適老愛老化管理模式及建筑裝修特色。”

“為了給老人提供更加安全舒適的養(yǎng)老環(huán)境，我們不斷完善適老化設(shè)施，不斷追加投入，從2018年底，在不考慮固定資產(chǎn)折舊的情況下，基本能夠達到收支平衡。”李志強坦言。

為什么會創(chuàng)辦養(yǎng)老院?“經(jīng)常有人問我這個問題，我回答說是一種情懷，你們信嗎?但的的確確是出于一種情懷，并且我始終認為，做養(yǎng)老康復(fù)工作的人如果沒有一顆替天下兒女行孝的普愛的心，是絕對做不好的。”養(yǎng)老院創(chuàng)始人戎雪嫻說。

老有所養(yǎng)

2019年，中國65歲及以上人口比重增至12.6%，0歲至15歲人口比重為17.8%，人口老齡化程度持續(xù)加深。預(yù)計“十四五”時期，中國將進入中度老齡化社會，60歲以上老年人口將突破3億。

老有所依、老有所養(yǎng)是所有人的愿望。然而，隨著社會的發(fā)展，人口老齡化程度越來越高，子女工作繁忙，很難像以前一樣隨時陪在父母身邊。

一部分老人選擇居家養(yǎng)老，而另一部分老人會選擇走進養(yǎng)老機構(gòu)。

在彩虹村莊養(yǎng)老院，科學(xué)的營養(yǎng)配餐，30平方米的居住房間寬敞舒適，配備全套實木家具。

同時，各類生活配套設(shè)施齊全，設(shè)有圖書閱覽室、電腦室、棋牌麻將室、多功能娛樂室、康復(fù)理療室等，有醫(yī)生與護士24小時值班，園區(qū)內(nèi)實行24小時不間斷無縫隙式實時監(jiān)控，保證老人在園區(qū)內(nèi)的居住安全。

談及養(yǎng)老院的特色，李志強認為，除了環(huán)境，最大的特色是“最長情的陪伴”，護理員對長者無微不至的照料，甚至比親生子女更盡心。

在彩虹村莊8號養(yǎng)老樓三樓，除了各種適老化設(shè)施外，走廊和老人房間墻上畫著各種妙趣橫生的卡通動物和植物。

“這是專門為患有阿爾茨海默病的老人提供的居住區(qū)域。老人們除了患有常見的老年病之外，近80%的老人不同程度患有阿爾茨海默病。”

護理部主管于娜介紹：“大體上都表現(xiàn)為喪失記憶、抑郁、躁狂、迫害妄想的癥狀，我們希望通過色彩、音樂、圖案結(jié)合專業(yè)的藥物治療，盡量延緩老人的病情。”

于娜說，不少老人發(fā)病時會打人、罵人，甚至?xí)诩傧氲囊庾R中認為自己被迫害、被欺騙而打電話報警，護理員都不知哭過多少回。

“但是，老人是弱者，他們需要愛和幫助，我們每個人最終都會需要這樣的幫助，因為我們都有老的那一天。”

彩虹村莊養(yǎng)老院入住老人平均年齡85歲，最大的已超過百歲。但其實，彩虹村莊養(yǎng)老院的服務(wù)對象是“一老一小”，除了入住的130名老人，還有60多名自閉癥兒童在此接受康復(fù)治療。

如何實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合?

“截至去年底，全國共有兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)5857家，比2017年底增加了59.4%，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建立簽約合作關(guān)系的有7.2萬對，是2017年底的6.1倍。兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)床位數(shù)達到158.5萬張，超過90%的養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式為入住的老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。”

前不久，在國家衛(wèi)健委舉行的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進展新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委老齡健康司司長王海東分享了一組數(shù)據(jù)。

王海東表示，如果是“養(yǎng)辦醫(yī)”，養(yǎng)老機構(gòu)要開設(shè)一個醫(yī)務(wù)室、護理站、衛(wèi)生室，不用行政審批，直接備案管理就可以。這是“放管服”改革的一項措施。如果養(yǎng)老機構(gòu)要舉辦二級以下的有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記兩證合一，簡化程序。

因其特別的位置與定位，北京市金盞國際合作服務(wù)區(qū)被認為是北京自貿(mào)區(qū)中的黑馬，東臨城市副中心，西連CBD，南接國家文創(chuàng)實驗區(qū)，北通首都國際機場，未來將有6條軌道線路穿行。

彩虹村莊養(yǎng)老院目前有一個醫(yī)務(wù)室，醫(yī)務(wù)室有4名醫(yī)生、6名護士，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院與北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(東壩院區(qū))距養(yǎng)老院大約10公里。

李志強仍清晰記得，一天凌晨，一名護理員在例行查房時，發(fā)現(xiàn)一位老人睡覺時呼吸與平時不一樣，立即通知值班醫(yī)生。事后才知道，老人是在睡眠中發(fā)生腦梗，由于施救及時，才沒有造成生命危險。

“因為養(yǎng)老院沒有醫(yī)院，老人如果生病還需要去專門的醫(yī)院進行治療，緊急情況下也不能得到及時救治。”李志強說，“我們希望能辦一個醫(yī)院，這樣就可以保障老人在入住期間小病不出門、大病不耽誤，暢通突發(fā)疾病的綠色轉(zhuǎn)診通道，老人隨時就醫(yī)、隨時治療，養(yǎng)老更便捷。”

養(yǎng)老院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式是指將醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源整合，實現(xiàn)社會資源利用最大化。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，會造成很多不便，同時也導(dǎo)致很多老人長期住院就醫(yī)，將醫(yī)院當(dāng)作養(yǎng)老院，占用醫(yī)療資源。

而在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院，相當(dāng)于老人自己家里就有醫(yī)生。

養(yǎng)老院為每位入住老人建立健康檔案，隨時記錄老人的健康變化，適時進行呼吸、脈搏、血壓、血糖、心電圖等常規(guī)檢查，并配有醫(yī)生和護士24小時看護，提供用藥指導(dǎo)、身體情況監(jiān)測，確保急性病的應(yīng)急處理及慢性病的日常管理。

戎雪嫻認為，解決養(yǎng)老問題要實現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療、護理結(jié)合，醫(yī)學(xué)不等于簡單的醫(yī)療，也不只是簡單的對老年人進行保健，而是將護理與保健相結(jié)合，全過程、全鏈條地保障老年人的身體健康。

截至2020年12月31日，北京市共有星級養(yǎng)老機構(gòu)430家，其中五星級9家、四星級35家、三星級46家、二星級283家、一星級57家。

“差別很大，標準很細，我們正在按照四星級要求升級，相關(guān)資料已提交。”李志強透露，按照北京市養(yǎng)老協(xié)會評價標準，目前屬于二星級的彩虹村莊養(yǎng)老院有望在今年年底前晉級為四星級。

(《民生周刊》記者 張兵)