據(jù)海口市醫(yī)保局近日公布的醫(yī)保基金監(jiān)管檢查處理情況顯示,多家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)被審計發(fā)現(xiàn)亂收費等違規(guī)使用醫(yī)?;鹎闆r。如何防范這類現(xiàn)象?有關(guān)部門近日印發(fā)通知要求,進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格行為。
根據(jù)檢查情況,2017年1月至2019年12月期間??谑嗅t(yī)保局對多家醫(yī)院進行審計,發(fā)現(xiàn)大多違規(guī)行為集中于多收費、重復(fù)收費等。12月1日起,《海南省醫(yī)療服務(wù)價格(2021版)》將實施。省醫(yī)保局、衛(wèi)健委近日印發(fā)通知要求,全省各級各類非營利性醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格按照《海南省醫(yī)療服務(wù)價格(2021版)》項目提供醫(yī)療服務(wù),并保證相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量標準,嚴禁自立項目或分解項目收費。實行政府最高指導(dǎo)價的醫(yī)療服務(wù)項目,公立三級、二級、一級醫(yī)療機構(gòu)分別執(zhí)行一類價、二類價、三類價,不得上浮;但各市縣和醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)成本變化情況自主向下浮動價格,幅度不限。
通知特別就嚴格規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格行為作出了四項要求。
1醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在顯著位置通過電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、公示牌、價目表、價目本等方式對開展的醫(yī)療服務(wù)價格項目進行公示,公示內(nèi)容包括:項目編碼、項目名稱、項目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、計價單位、最高指導(dǎo)價及實際執(zhí)行的價格等,并公布舉報電話,接受社會監(jiān)督。
2醫(yī)療機構(gòu)要告知患者醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付情況,按照患者自愿的原則開展醫(yī)療服務(wù)和收費,不得暗示或強制病人接受醫(yī)療服務(wù)。嚴格執(zhí)行門急診收費明細賬單、住院收費一日清單等制度,并在為患者出具收據(jù)和收費明細清單時,必須列明各項醫(yī)療服務(wù)項目編碼、名稱、計價方式、收費金額等內(nèi)容。
3醫(yī)療機構(gòu)必須按照本通知所列的項目編碼、項目名稱、項目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、計價單位和計價說明規(guī)范收費,不得自立項目、分解項目收費、超標準收費、重復(fù)收費、套用項目收費。醫(yī)療服務(wù)項目已包含的或應(yīng)提供的內(nèi)容,包括相關(guān)服務(wù)、儀器設(shè)備、器械和醫(yī)用材料、藥品和自制制劑等,醫(yī)療機構(gòu)不得分解或以各種名義讓患者另行購買。
4各級醫(yī)療保障主管部門要加強對醫(yī)療服務(wù)價格管理工作,嚴厲打擊欺詐騙保行為;各級衛(wèi)生健康主管部門要完善醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療行為監(jiān)管體系,進一步控制不合理處方、不合理耗材和不合理藥品等行為,有效促進醫(yī)療機構(gòu)依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,提升醫(yī)療質(zhì)量水平;各級市場監(jiān)管部門要加強對醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)督檢查,嚴查醫(yī)療服務(wù)價格違法行為。(劉兵)