正值中年身體僵硬行動(dòng)遲緩 帕金森逐步年輕化的老年病

提起帕金森，你會(huì)想到什么?老人、手抖、行動(dòng)遲緩?對(duì)，但也不完全對(duì)。帕金森是典型的老年慢性疾病，多發(fā)于65歲以上，但也有例外。

4月6日，鎮(zhèn)江江大附院(又名鎮(zhèn)江江濱醫(yī)院)介紹，5年前，年僅55歲的老周(化名)散步時(shí)突然感到四肢無(wú)力、走路拖沓。一向?qū)ι眢w很重視的他立馬前往醫(yī)院檢查，連續(xù)問(wèn)診了多家醫(yī)院，結(jié)果均診斷為“帕金森”。老周一下慌了神，自己正值中年，怎么就得了老年病?

莫忽視!逐步年輕化的老年病

院方告訴記者，2018年的某天，55歲的老周同往常一樣，與老友在公園溜達(dá)，可走著走著突然感覺(jué)渾身無(wú)力，手腳不聽(tīng)使喚，緩了好一陣才恢復(fù)正常。意識(shí)到身體可能出問(wèn)題后，老周連忙前往江大附院檢查。

結(jié)合老周的病史和腦部CT等檢查結(jié)果，江大附院神經(jīng)內(nèi)科主任于明診斷，老周應(yīng)該是患上了早發(fā)型帕金森。

“帕金森不是老年人才會(huì)得的嗎?我怎么會(huì)得這個(gè)?”懷疑誤診的老周又先后前往多家醫(yī)院?jiǎn)栐\，但檢查結(jié)果均為帕金森。

自此，老周徹底接受現(xiàn)實(shí)，在家人的陪伴下，積極接受治療。

于主任介紹，帕金森病又稱為“震顫麻痹”，是一種常見(jiàn)的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，男性患者略多于女性。人腦的中腦部位有一群神經(jīng)細(xì)胞叫黑質(zhì)神經(jīng)元，它們通過(guò)合成一種“多巴胺”的神經(jīng)遞質(zhì)，對(duì)大腦的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行調(diào)控。當(dāng)這些黑質(zhì)神經(jīng)元變性死亡到達(dá)80%以上時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)帕金森的病癥。

雖說(shuō)帕金森是老年疾病，但近年來(lái)卻逐步顯露出年輕化趨勢(shì)。早發(fā)型帕金森患者約占病患總?cè)藬?shù)的10%，臨床上遇到的50歲以下帕金森患者不斷增多。“因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體發(fā)出的患病信號(hào)非常重要。”

早發(fā)現(xiàn)!帕金森的典型癥狀

主要有：1、抖：容易手抖，靜止時(shí)癥狀明顯，精神緊張時(shí)癥狀加重，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)癥狀減輕，睡眠時(shí)癥狀消失。

2、慢：行動(dòng)遲緩，在進(jìn)行起床、刷牙、穿衣等日?；顒?dòng)時(shí)，動(dòng)作變得緩慢。

3、硬：面具臉，缺乏面部表情，笑容緩慢出現(xiàn)和消失;咽喉肌強(qiáng)直，發(fā)聲單調(diào)呆板、語(yǔ)速緩慢;四肢沉重感明顯且僵硬;寫(xiě)字時(shí)，字越寫(xiě)越小，字距逐漸變近。

4、倒：走路駝背，步伐變小變慢，晚期容易跌倒。

于主任特別提醒，帕金森一旦發(fā)生即持續(xù)進(jìn)行性加重，如果患者出現(xiàn)以上幾種癥狀時(shí)，一定要引起重視，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免貽誤病情。

遵醫(yī)囑!切勿因心急擅自用藥

帕金森病和心梗、中風(fēng)等急癥不同，不會(huì)直接導(dǎo)致死亡，且隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，該病對(duì)于患者的預(yù)期壽命影響不大。因此治療時(shí)主要以減輕患者不適癥狀，提高生活質(zhì)量為主。

于主任介紹，當(dāng)前對(duì)于帕金森的治療，藥物治療仍是首選，如美多巴、息寧等左旋多巴制劑可有效改善癥狀。此外，對(duì)于75歲以下人群，當(dāng)藥物治療不佳時(shí)，DBS等手術(shù)治療也是一種有效補(bǔ)充手段。

于主任還警示：近些日子，老周感到病情有些加重，尤其是走路時(shí)明顯感覺(jué)身體比以前僵硬，治病心切的他擅自改變了美多巴劑量，原本每6小時(shí)服用1片，擅自更改為每半小時(shí)1/4片，他還擅自服用了其他藥物。幾天后，老周發(fā)現(xiàn)癥狀并未減輕，反而有所加重!

隨后，在家人的陪伴下他連忙趕至江大附院就診。于主任根據(jù)老周的實(shí)際情況，對(duì)藥物治療方案進(jìn)行了調(diào)整。目前老周的身體狀況已經(jīng)有了明顯改善。

“一些帕金森患者可能存在沖動(dòng)控制障礙，在藥物使用中容易憑自己的心情去使用，如果擅自停藥、減藥或是加藥、加量，都可能導(dǎo)致病情反復(fù)，甚至加重。”于主任強(qiáng)調(diào)，因此，在治療時(shí)，患者務(wù)必遵聽(tīng)醫(yī)囑、規(guī)范用藥。

多陪伴!做好家庭看護(hù)和照料

每年的4月11日是“世界帕金森病日”，今年的主題是“關(guān)注心理健康，全面全程管理”。于主任說(shuō)，對(duì)于帕金森患者，除了要注意嚴(yán)格規(guī)范用藥外，做好家庭護(hù)理也非常重要。

貼身照料：對(duì)步態(tài)不穩(wěn)、轉(zhuǎn)彎或避開(kāi)障礙物有困難、易跌倒患者，照料者應(yīng)24小時(shí)加強(qiáng)陪護(hù)，行走時(shí)旁邊皆有人守護(hù)、攙扶或拄拐杖，外出時(shí)需有人陪同。

心理疏導(dǎo)：約35%～45%的帕金森病人伴發(fā)抑郁，尤其對(duì)于早發(fā)型帕金森患者來(lái)說(shuō)，親友的疏導(dǎo)、心理醫(yī)生的治療是戰(zhàn)勝疾病的重要支持。

康復(fù)訓(xùn)練：很多患者怕摔跤，不敢鍛煉和康復(fù)治療，這是不對(duì)的?？祻?fù)訓(xùn)練能提升患者的協(xié)調(diào)和平衡能力，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)不但能保持肌肉力量和神經(jīng)敏感性，還能預(yù)防和緩解便秘、失眠等并發(fā)癥。(記者 萬(wàn)凌云 通訊員 孫卉 錢(qián)小薔)

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