進(jìn)入9月,過(guò)敏性鼻炎多發(fā)。近日,杭州7歲男孩小宇(化名)突然咳嗽,非常劇烈,還有明顯的氣喘,家人急忙帶他到浙江省人民醫(yī)院兒科就診。
該院兒科主任助理、副主任醫(yī)師周琴接診后了解到,小宇從小有過(guò)敏性鼻炎,以前也經(jīng)常會(huì)打噴嚏,流鼻涕,曾查過(guò)過(guò)敏原,提示他為嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì),IgE>1200(指標(biāo)越高,越提示過(guò)敏體質(zhì)),為塵螨過(guò)敏,但塵螨無(wú)處不在,無(wú)論怎么樣都不能完全回避,也就沒(méi)有堅(jiān)持治療,雖然這幾年反復(fù)有流鼻涕等癥狀,但從來(lái)沒(méi)有這么嚴(yán)重過(guò)。
在進(jìn)一步檢查后發(fā)現(xiàn),小宇現(xiàn)在的IgE比之前明顯上升(>2000),塵螨過(guò)敏6級(jí)(最高級(jí)別),而且出現(xiàn)了新的過(guò)敏原——貓毛3級(jí)。
原來(lái),最近家里新養(yǎng)的一只寵物貓,小宇在和寵物貓玩耍時(shí)突然覺(jué)得鼻子癢,打了幾個(gè)噴嚏后,就開(kāi)始止不住地流清水鼻涕和咳嗽,后來(lái)越咳越厲害,感覺(jué)氣都喘不上來(lái),趕緊來(lái)到了醫(yī)院。
經(jīng)過(guò)治療,小宇的咳嗽、氣喘得到了緩解,現(xiàn)在正在進(jìn)行塵螨脫敏治療。
周琴介紹,日常生活中,塵螨是最常見(jiàn)、最重要的吸入性過(guò)敏原,幾乎無(wú)處不在,可以想象,凡是會(huì)積灰塵的地方都會(huì)有塵螨。而且,60%的哮喘、鼻炎和皮炎均與塵螨有關(guān)。
“寵物是塵螨最佳的移動(dòng)住所,因?yàn)樗鼈兩砩贤鶗?huì)滋生大量的螨蟲(chóng),患者小宇就是在和寵物貓玩耍的過(guò)程中,不僅產(chǎn)生了新的貓毛過(guò)敏,還進(jìn)一步加重了原來(lái)塵螨過(guò)敏的程度。”她表示,而孩子的過(guò)敏性鼻炎如果控制不佳,確實(shí)會(huì)增加哮喘的風(fēng)險(xiǎn),幸好孩子這次是第一次喘息發(fā)作。
周琴表示,塵螨確實(shí)無(wú)法完全避免,但可以針對(duì)塵螨進(jìn)行脫敏治療,可阻止過(guò)敏性鼻炎發(fā)展成為哮喘,還可以防止新的過(guò)敏原的產(chǎn)生,兼有預(yù)防與治療的雙重意義。該療法最有效的是皮下注射,刺激機(jī)體免疫系統(tǒng),當(dāng)再次接觸這種過(guò)敏原時(shí),不再產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象或過(guò)敏現(xiàn)象得以減輕。與成人相比,兒童塵螨過(guò)敏患者在接受塵螨皮下注射脫敏治療滿3年時(shí)癥狀緩解更明顯,且療效出現(xiàn)更早。推薦脫敏治療的起始年齡為5歲以上。
“塵螨過(guò)敏的患者應(yīng)盡量避免在室內(nèi)飼養(yǎng)寵物,也盡量少接觸動(dòng)物。”周琴提醒,平時(shí)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)干燥、涼爽、清潔,使用具有防塵螨功能的床上用品,被褥、衣服要勤洗曬等。(記者 馮雙 通訊員 宋黎勝)
關(guān)鍵詞: 7歲男孩 劇烈咳嗽喘不上氣 貓毛過(guò)敏3級(jí) 秋季過(guò)敏高發(fā)
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