四十出頭的章先生身體健壯,事業(yè)正處于上升期。可是最近,一次突然的腹痛令他痛得不輕。當晚,他打車來到杭州市中醫(yī)院武林院區(qū)急診科。
值班的外科醫(yī)師迅速為他做了CT,結果顯示“結腸壁增厚,周圍滲出,肝內(nèi)低密度影”。
“從影像上看,像是結腸部位的腫瘤。”外科醫(yī)師拿著CT報告看著眼前的壯漢,讓他趕緊住進外一科病房進一步檢查。入院后,章先生立馬又做了一次增強CT,結果更加明顯:乙狀結腸與降結腸的腸壁增厚,伴周圍滲出性改變。
“這些專業(yè)術語到底是什么意思?我的腸子到底怎么了?”看著章先生滿臉的問號,醫(yī)生向章先生解釋:根據(jù)CT報告來看,不能排除是腸道的腫瘤可能,同時也不能排除腸道上是否有小穿孔。
考慮到腸道上的小穿孔或許已經(jīng)形成局部包裹,目前的腸道狀況暫時不適合做腸鏡檢查,經(jīng)管醫(yī)生決定暫予章先生禁食、補液、抗感染的治療,爭取盡快控制感染,后行腸鏡檢查。經(jīng)過兩天的治療,章先生的腹痛癥狀慢慢好轉(zhuǎn),但外一科黃海主任查房時,摸著患者的肚子,還是能感覺到有非常明顯的壓痛。
難道另有隱情?于是黃主任讓章先生再做一次腹部CT平掃檢查,檢查結果很快出來了,印證了黃海主任的猜測。在打開片子的一瞬間,治療組的金海敏副主任醫(yī)師立馬發(fā)現(xiàn)左下腹腸管邊有一條隱隱約約的長條影,因為密度并不高,前幾天滲出高峰時被滲出影掩蓋,這會兒滲出褪去,長條影反而異常顯眼。
根據(jù)這條細長的影子,金海敏懷疑章先生是吞食了魚刺或牙簽,趕忙再次詢問章先生。
一說到牙簽,章先生猛然驚醒,“沒錯!就是牙簽!”章先生說他有個不太好的習慣,基本每天吃完晚飯就往躺椅上一靠,叼著牙簽刷手機。可前幾天工作太辛苦,在躺椅上休息時睡著了,醒來迷迷糊糊的,也壓根沒想起自己是叼著牙簽入睡的。
第二天一早,治療小組為章先生安排了腹腔鏡微創(chuàng)手術,手術時,果然在章先生乙狀結腸處發(fā)現(xiàn)一根牙簽,已然刺穿腸壁,周圍都是滲出。
手術過程中,金海敏取出了這根“害人不淺”的牙簽,在細小光滑的腸管上完成了精密的縫合手術,保留了章先生的腸管,將對患者身體的創(chuàng)傷降到最小。(記者 俞茜茜)