福建省惠安縣醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師陳志生介紹,骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量降低、骨小梁減少和骨皮質(zhì)變薄而導(dǎo)致骨脆性增加,易于并發(fā)生骨折為特征的全身代謝性骨病。近年來(lái),隨著我國(guó)人口老齡化速度加快,該病的發(fā)病率也顯著提高。在原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者中,老年性和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者占85%—90%。隨著骨質(zhì)疏松嚴(yán)重程度的增加,骨折的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加,最終可能導(dǎo)致殘疾或死亡。
骨折是骨質(zhì)疏松癥一個(gè)比較大的危害,容易發(fā)生的部位包括脊椎、髖部和橈骨,給患者帶來(lái)巨大的痛苦,使患者的自由活動(dòng)受到限制。隨著患者病情的發(fā)展和加劇,給患者造成殘疾甚至威及生命。
陳志生介紹,治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要有兩類(lèi)藥物。第一種為抑制骨吸收的藥物,如維生素D、鈣、降鈣素、雌激素、二磷酸鹽、同化類(lèi)固醇等;第二種為刺激骨生成的藥物,如生長(zhǎng)激素、甲狀旁腺激素、骨生長(zhǎng)因子、氟化物等。骨質(zhì)疏松癥有很多發(fā)病原因,每種病型使用的藥物也不相同,但至今都沒(méi)有出現(xiàn)一種特效藥。因此平時(shí)飲食及預(yù)防骨質(zhì)疏松顯得格外重要。
如何預(yù)防骨質(zhì)疏松?陳志生提出以下注意事項(xiàng):
現(xiàn)有的預(yù)防骨質(zhì)疏松措施中,補(bǔ)充鈣是最簡(jiǎn)單、安全、經(jīng)濟(jì)和有效的手段之一。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家推薦成人鈣攝入量800毫克/天,是獲得理想骨峰值、維護(hù)健康的適宜劑量。鈣有廣泛的食物來(lái)源,奶制品是鈣攝入的最佳來(lái)源,250毫升牛乳中約有250—300毫克鈣。其他含鈣食物來(lái)源有蔬菜(如花莖甘藍(lán)、卷心菜、大白菜)、豆腐、豆類(lèi)、蝦皮、小魚(yú)、堅(jiān)果等。面食和谷類(lèi)含鈣雖低,但一次攝入量較多,也能提供不少的鈣。
保證每天攝入磷1—1.5克,維持食物正常的鈣磷比值。當(dāng)比值<1:2時(shí),會(huì)使骨骼中的鈣溶解和脫出增加,因此建議保持l:1或2:1的水平。瘦肉、蛋、魚(yú)、堅(jiān)果、海帶和紫菜是鈣、磷的好來(lái)源。
適當(dāng)增加日光浴,增加鈣的吸收,同時(shí)可以增加富含維生素D的膳食。一般鈣制劑在人體內(nèi)不易被吸收,但當(dāng)鈣和維生素D同時(shí)服用時(shí),維生素D能促進(jìn)鈣在腸道內(nèi)吸收。所以建議補(bǔ)鈣時(shí)和含維生素D豐富的食物共同攝入,如魚(yú)肝油、動(dòng)物肝臟、蛋黃、瘦肉、牛奶等。
新鮮蔬菜和水果含有豐富的維生素A、C、D及鐵、鋅、磷等微量元素,有利于體內(nèi)鈣質(zhì)的吸收和骨質(zhì)的形成。蛋白質(zhì)是合成骨基質(zhì)的物質(zhì),對(duì)恢復(fù)已丟失的骨質(zhì)不可缺少。但高蛋白和高脂肪食物會(huì)增加尿鈣的排出和影響鈣質(zhì)的吸收。蛋白質(zhì)宜以豆制品、鮮魚(yú)、鮮雞蛋等為主。脂肪過(guò)多,緩沖了肌肉酸質(zhì)鈣不足,對(duì)骨質(zhì)疏松不利。
吸煙會(huì)影響骨峰的形成,過(guò)量飲酒不利于骨骼的新陳代謝,喝濃咖啡能增加尿鈣排泄影響身體對(duì)鈣的吸收,攝取過(guò)多的鹽以及蛋白質(zhì)過(guò)量亦會(huì)增加鈣流失。日常生活中應(yīng)該避免形成上述不良習(xí)慣。
老年人適量運(yùn)動(dòng),可以促進(jìn)鈣的吸收利用以及在骨骼的沉積。適合老年人的運(yùn)動(dòng)有散步、慢跑、太極拳、登山、游泳等。運(yùn)動(dòng)要循序漸減,防止摔跤。
合理的膳食構(gòu)成、良好的飲食習(xí)慣與方式、合適的營(yíng)養(yǎng)素比例是保證人體健康的基礎(chǔ),骨質(zhì)疏松本身是生命生長(zhǎng)的一個(gè)過(guò)程,適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理有助于延緩骨質(zhì)疏松,防止骨質(zhì)破壞。