準大學生暑期扎堆“摘鏡” 合理配鏡讓度數(shù)“剎車”

隨著電子設(shè)備的普及和學習壓力的增大，越來越多年輕人的視力逐漸下降，有些孩子甚至從小就戴上了眼鏡。近日，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會，介紹兒童青少年近視防控和暑期學生健康有關(guān)情況。數(shù)據(jù)顯示，2020年我國青少年總體近視率為52.7%，其中6歲兒童為14.3%，小學生為35.6%，初中生為71.1%，高中生為80.5%。每逢暑假，不少準大學生將“摘掉眼鏡”列入“愿望清單”，各大醫(yī)院也迎來了視力矯正手術(shù)高峰期。視力矯正手術(shù)是否人人都能做?除了手術(shù)之外，防控近視有哪些最新的手段?家長和青少年對于近視防控有哪些常見的誤區(qū)?新安晚報、安徽網(wǎng)、大皖新聞記者采訪了合肥市第二人民醫(yī)院眼科主治醫(yī)師王志敏。

合理配鏡讓度數(shù)“剎車”

躺著看書、歪著看書、在光線不好的環(huán)境中長時間用眼……這些錯誤的用眼習慣讓11歲的康康(化名)在發(fā)現(xiàn)近視時已經(jīng)100度了。然而，佩戴框架眼鏡才不到半年的時間，康康又告訴媽媽自己上課時看不清黑板了。合肥市第二人民醫(yī)院眼視光中心驗光結(jié)果顯示，康康的視力又漲了100度。

“從孩子當時的檢查情況來看，傳統(tǒng)的框架眼鏡已經(jīng)不能有效控制近視進展，我們建議他使用角膜塑形鏡。”王志敏介紹，角膜塑形鏡主要通過角膜流體力學來重塑角膜形狀，使得光線在視網(wǎng)膜上形成中周部近視離焦，從而控制和延緩近視的發(fā)展。據(jù)了解，康康正確佩戴角膜塑形鏡已經(jīng)一年三個月了，視力一直維持在配鏡前的水平。

“家長當發(fā)現(xiàn)孩子有瞇眼、歪頭看東西、頻繁揉眼等表現(xiàn)的時候，就應(yīng)該引起重視，這往往是近視的前兆。”王志敏表示，及早發(fā)現(xiàn)、及早檢查、及早干預、正確干預是非常重要的。在發(fā)現(xiàn)孩子近視后，家長應(yīng)該盡快帶孩子去正規(guī)醫(yī)院進行散瞳檢查，可以分辨真、假性近視。醫(yī)生會結(jié)合孩子眼部體檢的情況及用眼習慣選擇合適的眼鏡。

摘鏡手術(shù)并非人人適用

每到暑期，都會有不少準大學生到醫(yī)院扎堆“摘鏡”。日前，記者在合肥市第二人民醫(yī)院眼視光中心看到，不少人在排隊、咨詢、預約視力矯正手術(shù)。

在一些家長看來，近視不是什么“大事”，等長大后做個近視手術(shù)就“解決”了。“這是很常見的誤區(qū)。”王志敏強調(diào)，近視是不可逆的，但是可控，現(xiàn)在很多手段能夠延緩孩子近視加深的進程。

需要注意的是，并不是每個人都適合做“摘鏡手術(shù)。”做近視手術(shù)需要考慮很多條件，比如嚴重干眼癥、圓錐角膜或有圓錐角膜傾向者、屈光度不穩(wěn)定(每年近視度數(shù)增加超過-0.75D)，重度弱視者。反復發(fā)作的角膜疾病及先天角膜過薄等都是需要考慮的因素。”王志敏坦言，家長如果因為有長大后給孩子做近視手術(shù)的僥幸心理而不積極防控近視，結(jié)果可能不盡如人意。“因為孩子一旦發(fā)展為高度近視，結(jié)果是不可逆的。高度近視可能帶來的眼底病變，即使是近視激光手術(shù)，也不能改變，并且會伴隨孩子的一生，存在視力損害的風險。”

科學選擇適宜的矯正方式

不少近視患兒的家長非常希望能找到一種快速、輕松治愈近視的方法或藥物。目前市面上層出不窮的近視防治產(chǎn)品，正是迎合了家長們的這種心理，生意做得紅紅火火。

真有能治愈近視的靈丹妙藥嗎?答案是否定的。迄今為止，還沒有一種藥物或器械被證實能治愈近視。因此，近視的防控至關(guān)重要。

“近視防控需要采取多方面的綜合措施，正確的干預可以有效延緩度數(shù)增加。”王志敏介紹，每天戶外運動2小時，是防控近視最好的方法。青少年除了日常應(yīng)注意增加戶外活動、減少用眼強度外，合理配鏡能夠有效延緩近視度數(shù)加深，需要到醫(yī)院做一個全面的眼部體檢，根據(jù)醫(yī)生的建議佩戴適合自己的眼鏡。

如今，除了常規(guī)的框架眼鏡之外，硬性隱形眼鏡(RGP)、角膜塑形鏡(OK鏡)等防控近視效果比較好的眼鏡也被越來越多的近視患者所接受。

34歲的小妍是職場白領(lǐng)，雙眼近視都在600度以上，平時工作不方便戴框架眼鏡，自身角膜又比較薄，考慮到手術(shù)的風險，便選擇了長期使用日拋的隱形眼鏡，直到最近的眼科體檢，角膜周邊長出了很多“血管翳”，這才引起了重視。據(jù)王醫(yī)生介紹，這種“血管翳”是由于長期佩戴軟性隱形眼鏡，角膜缺氧而造成的。近年來，不少中青年女性以為佩戴隱形眼鏡是“優(yōu)選”，卻不知長期佩戴的同時，也會帶來多種并發(fā)癥，比如結(jié)膜炎、角膜炎、角膜缺氧、透明度下降等等。

王志敏告訴記者，針對軟性隱形眼鏡透氧功能差的弱點，RGP硬性角膜接觸鏡可作為新的選擇，其最突出的優(yōu)點就是具有高透氧的結(jié)構(gòu)，成型性好，不易變形，光學矯正質(zhì)量高，對一些高度近視、遠視和散光的患者，矯正效果更好，且其具有高清晰度，安全性高，適用范圍也更廣，被稱為會呼吸的隱形眼鏡。但佩戴RGP的患者必須有一個適應(yīng)過程，一開始使用可能會有異物感，但經(jīng)過一周左右的使用一般都能被患者接受。

“OK鏡主要針對青少年，但一些成年人如果想要白天摘掉眼鏡也可以選擇。”王志敏表示，OK鏡的原理主要是通過夜晚戴鏡壓平角膜進行塑形，在第二天無需佩戴眼鏡也可恢復裸眼視力，可以延緩近視的發(fā)展，控制眼軸增長，并且減少出現(xiàn)高度近視產(chǎn)生眼底病變的概率。需要注意的是，近視度數(shù)在600度以內(nèi)，散光200度以內(nèi)的人群才可以佩戴OK鏡。此外，OK鏡對鏡片護理的衛(wèi)生要求比較高，如果沒有按標準護理，也會帶來眼睛健康問題。

青少年每年都該眼部體檢

“近距離用眼和持續(xù)用眼是導致近視的兩大高危因素。”王志敏表示，如今近視低齡化現(xiàn)象越來越明顯，很多青少年不注意用眼習慣，長時間近距離盯著電子屏幕，會對眼睛帶來很大的損傷。

王志敏認為，定期進行眼部體檢、積極進行防控矯正都是極有必要的。“明確屈光不正類型需要去正規(guī)的有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行檢測。”王志敏提醒，一些眼鏡店沒有檢測資質(zhì)，一般使用電腦驗光、綜合驗光儀等設(shè)備，無法進行擴瞳驗光。而擴瞳驗光檢查的才是孩子真實的屈光度數(shù)，是一項必要的醫(yī)療檢查，只有專業(yè)的機構(gòu)才可以完成。因此，一旦發(fā)現(xiàn)孩子視力下降，還是要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行眼部檢查和屈光度檢測，以免耽誤治療。

“正常情況下，青少年應(yīng)至少一年去醫(yī)院做一次常規(guī)的眼睛體檢，如果發(fā)現(xiàn)有弱視問題，每三個月就要做一次定期復檢。”王志敏表示，青少年本身就處于生長發(fā)育期，學習、生活中帶來的用眼壓力會讓眼睛一直處于緊張的狀態(tài)，定期檢查，把握度數(shù)的變化情況，根據(jù)具體情況及時變更眼鏡或選擇其他合適的矯正方法是非常重要的。

(記者葉曉)