河北促進臨床診療行為更加規(guī)范 盡可能實現(xiàn)“一小時急救圈”內(nèi)轉(zhuǎn)診

日前，河北省衛(wèi)生健康委組織制訂《河北省醫(yī)療質(zhì)量改進提升工作方案》，明確提出將在全省二級以上綜合醫(yī)院和相關(guān)?？漆t(yī)院開展醫(yī)療質(zhì)量改進提升工作，促進臨床診療行為更加規(guī)范，推動全省醫(yī)療質(zhì)量明顯改進、醫(yī)療質(zhì)量控制水平持續(xù)提高，實現(xiàn)急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療率等21項指標(biāo)提高，住院患者平均住院日等7項指標(biāo)降低。

提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療率。醫(yī)療機構(gòu)要制訂符合實際的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急救方案和標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，建立急性STEMI患者再灌注治療技術(shù)團隊，定期開展規(guī)范化培訓(xùn)，暢通救治綠色通道，配齊配足急救藥品和設(shè)備設(shè)施，確保急性STEMI患者發(fā)病12小時內(nèi)能夠得到規(guī)范的經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)或靜脈溶栓治療。不具備PCI能力的醫(yī)院，要與具備PCI能力的醫(yī)院建立協(xié)同聯(lián)動機制，完善急救轉(zhuǎn)診方案及流程，確保及早啟動轉(zhuǎn)運PCI、院內(nèi)溶栓加轉(zhuǎn)運PCI早期再灌注治療。

提高急性腦梗死再灌注治療率。醫(yī)療機構(gòu)要建立急性腦梗死患者再灌注治療技術(shù)團隊，定期開展院內(nèi)再灌注治療規(guī)范化培訓(xùn)，暢通救治綠色通道，配齊配足急救藥品和符合要求的設(shè)備設(shè)施，確保急性腦梗死患者發(fā)病6小時內(nèi)能夠得到規(guī)范的靜脈溶栓治療和(或)血管內(nèi)治療。不具備再灌注治療能力的醫(yī)院，要與具備救治能力醫(yī)療機構(gòu)建立協(xié)同聯(lián)動機制，完善急救轉(zhuǎn)診方案及流程，盡可能實現(xiàn)“一小時急救圈”內(nèi)轉(zhuǎn)診。

提高腫瘤治療前臨床TNM分期評估率。醫(yī)療機構(gòu)要制定腫瘤多學(xué)科診療(MDT)工作制度和標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，成立腫瘤MDT工作委員會，對全院腫瘤MDT進行監(jiān)督、管理、評估和反饋。成立腫瘤MDT專家團隊，嚴(yán)格執(zhí)行腫瘤診療規(guī)范、專家共識和指南要求，不斷提高腫瘤MDT規(guī)范化診療水平和效率。建立腫瘤MDT病例數(shù)據(jù)庫，建立多學(xué)科診療模式、腫瘤治療前臨床TNM分期評估激勵約束機制，將目標(biāo)改進情況納入科室、醫(yī)務(wù)人員績效管理。

提高呼吸道病原核酸檢測率。要充分發(fā)揮核酸檢測實驗室效用，推進核酸檢測應(yīng)用，構(gòu)建常態(tài)化呼吸道傳染病精準(zhǔn)防控體系，提高新冠病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、肺炎支原體、肺炎衣原體等呼吸道病原核酸檢測率，指導(dǎo)臨床診療和用藥，切實落實“四早”要求。

方案明確提出，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格遵循疾病診療規(guī)范，大力推行日間手術(shù)、臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制、檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)等，降低患者平均住院日。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，在全面推行預(yù)約診療服務(wù)基礎(chǔ)上，應(yīng)用信息化、智能化手段加強管理，優(yōu)化就診流程，創(chuàng)新方式方法，降低門診患者平均候診時間。(記者張淑會)