近期,天氣持續(xù)高溫,西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診科陸續(xù)接診不同程度中暑病人十多例,8月2日,該醫(yī)院收治了一例熱射病患者張先生,經(jīng)過多方搶救,目前生命體征平穩(wěn),意識暫未恢復(fù)。
高溫天氣僅用電風(fēng)扇降溫
51歲的張先生從8月2日早上7點(diǎn)就開始工作,他從事的是體力勞動,在室內(nèi)室外一直干活近十個小時,高溫天氣僅用電風(fēng)扇降溫,當(dāng)天下午4點(diǎn)多,張先生突然暈倒,呼之不應(yīng),并伴有惡心、嘔吐,四肢抽搐,大小便失禁等癥狀。同事見狀,緊急將他送至就近醫(yī)院,對癥處理后因病情危重建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步治療。轉(zhuǎn)入西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診科時,
當(dāng)時張先生劇烈躁動,心率大于140次/分,體溫40℃,醫(yī)護(hù)人員立即氣管插管接入呼吸機(jī)輔助通氣,并進(jìn)行補(bǔ)液,物理降溫與藥物降溫雙管齊下......隨后,張先生被送入呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療。
醫(yī)護(hù)人員與死神賽跑
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師蔡開霞說,患者來的時候病情非常危重,診斷為熱射病合并多臟器功能障礙,體溫40℃以上持續(xù)5個多小時,持續(xù)昏迷和抽搐,四肢強(qiáng)直,腎功能異常,凝血功能障礙,消化道出血……,醫(yī)護(hù)人員與死神賽跑,經(jīng)過2小時搶救,患者體溫降至36℃,抽搐已完全控制。
熱射病為重癥中暑
據(jù)記者了解,在中暑的分級中,熱射病為重癥中暑,而勞力型熱射病是中暑最嚴(yán)重的一種類型,勞力型熱射病是由于在高溫高濕環(huán)境中,高強(qiáng)度體力勞動導(dǎo)致機(jī)體核心溫度迅速升高,超過 40°C,伴有意識障礙、橫紋肌溶解、彌散性血管內(nèi)凝血、急性肝損害、急性腎損害等多器官損傷的臨床綜合征。其特點(diǎn)為發(fā)病急,病情進(jìn)展快,如得不到及時有效的救治,病死率高達(dá) 50% 以上。
持續(xù)高燒要立即送到醫(yī)院
西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院專家提醒:在戶外工作的人員,在高溫悶熱的天氣中要注意預(yù)防“熱射病”。如高溫下發(fā)生有人昏迷的現(xiàn)象,應(yīng)當(dāng)注意是否發(fā)生中暑,可立即將昏迷人員抬放至通風(fēng)陰涼處,擦拭涼水以降低體溫,隨后要密切監(jiān)測體溫變化。如持續(xù)高燒40℃左右,要立即就近送至醫(yī)院進(jìn)行治療。(記者 張毅偉)
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