近日,女性是否選擇無痛分娩引發(fā)廣泛討論,并一度沖上微博熱搜。什么是無痛分娩?無痛分娩有何好處?是否人人都需要無痛分娩?帶著這些問題,人民網(wǎng)記者專訪北京婦產(chǎn)醫(yī)院圍產(chǎn)醫(yī)學部主任醫(yī)師丁新。
“分娩疼痛也許是絕大多數(shù)女性一生經(jīng)歷過的最劇烈疼痛,醫(yī)學上將疼痛分為10級,分娩疼痛能達到9.7級。”丁新說,無痛分娩又叫分娩鎮(zhèn)痛,通過各種方法減輕分娩時的疼痛,能讓女性更有尊嚴、更加得體地成為母親,也讓孕育新生命的體驗更加美好。
伴隨著時代進步、觀念革新和醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展,麻醉技術(shù)的普及應用在減輕手術(shù)、分娩等帶來的痛苦時,也愈加體現(xiàn)出醫(yī)學的人文關(guān)懷。丁新表示,無痛分娩不會影響孩子智力,與產(chǎn)后腰痛更沒有直接聯(lián)系,不影響立即喂奶,現(xiàn)在已經(jīng)有很多產(chǎn)婦在條件允許的情況下選擇無痛分娩。
“但無痛分娩并非整個產(chǎn)程絕對不痛,因個體自身條件不同,無痛分娩的效果因人而異。如果產(chǎn)婦順產(chǎn)時疼痛指數(shù)達到10級,大多數(shù)孕婦在實施無痛分娩后疼痛評分會降低到4分以下的可忍受的輕度疼痛,其中有少部分甚至可以達到0分(無痛感)。” 丁新補充說。
丁新表示,一般情況下,無痛分娩由有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)師操作,會嚴格選擇分娩鎮(zhèn)痛適應癥,孕婦出現(xiàn)神經(jīng)性損傷的發(fā)生率極低,但這并不意味著無痛分娩適合所有產(chǎn)婦。經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估不能進行陰道分娩者、需要順轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)者,存在椎管內(nèi)麻醉禁忌,如顱內(nèi)高壓、凝血功能異常、穿刺部位及全身性感染、腰椎疾病,以及影響穿刺操作的其它情況等,都不能進行無痛分娩,而要根據(jù)實際情況采取其它措施。
“而且,實施無痛分娩對各方面條件的要求都比較高,專業(yè)的麻醉醫(yī)生、開放靜脈輸液、配備心電監(jiān)護設備及相關(guān)的急救設備等都是必須的。一般情況下,產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后,才有可能實施麻醉,在病房無法進行。而臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮一段時間,宮口開大,才能進入產(chǎn)房,所以進入產(chǎn)房前也無法進行分娩鎮(zhèn)痛。”丁新表示。
丁新建議,孕婦在產(chǎn)前要進行專業(yè)分娩評估,必要時麻醉咨詢。“我們提倡分娩鎮(zhèn)痛。每位產(chǎn)婦的情況以及分娩過程不盡相同,最終是否能夠?qū)嵤┓置滏?zhèn)痛,建議在醫(yī)生評估允許的情況下,充分尊重產(chǎn)婦本人的意見。”丁新說。
受訪專家:北京婦產(chǎn)醫(yī)院圍產(chǎn)醫(yī)學部主任醫(yī)師丁新
作者:喬業(yè)瓊