減輕居民用藥負擔 山西“兩病”門診用藥保障起付標準降至30元

記者4日從山西省醫(yī)保局獲悉，從3月1日起，山西全面實施“兩病”(即高血壓、糖尿病)門診用藥保障和健康管理專項行動計劃，“兩病”門診用藥保障機制起付標準由60元/年降低為30元/年，減輕居民用藥負擔。

據了解，山西省醫(yī)保局、山西省財政廳、山西省衛(wèi)健委日前聯合制定《深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障和健康管理專項行動計劃》(以下簡稱《行動計劃》)，通過完善政策措施、優(yōu)化管理服務，提升保障質量，擴大政策受益面，讓更多“兩病”患者享受政策紅利。

根據《行動計劃》，醫(yī)保部門將加強與衛(wèi)健部門聯動，拓寬納入渠道，把衛(wèi)健部門規(guī)范化管理但未享受門診慢性病待遇的“兩病”參保居民、指定二級以上(含二級)定點醫(yī)療機構規(guī)范診療認定的“兩病”參保居民、申請門診慢性病但不符合門診慢性病準入條件的“兩病”參保居民直接納入保障范圍。

同時，實現“兩病”門診用藥費用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、村衛(wèi)生室等定點基層醫(yī)療機構直接結算，滿足民眾就近就醫(yī)拿藥需求;對病情穩(wěn)定的“兩病”患者開具4至12周長期藥品處方，減少“兩病”患者往返醫(yī)療機構負擔;家庭醫(yī)生為簽約的“兩病”患者提供精準健康服務，提升“兩病”患者的知曉率和合理用藥率，提高患者健康水平。

優(yōu)化管理服務方面，將有效落實藥品集中招標采購政策，減輕民眾用藥負擔，保障“兩病”門診藥品開得出、用得上;發(fā)揮醫(yī)保智能審核監(jiān)控信息系統作用，加強“兩病”門診用藥事前、事中、事后監(jiān)管;強化對醫(yī)保服務醫(yī)師“兩病”認定和診療服務工作的監(jiān)管，打擊欺詐騙保行為，保障醫(yī)?；鸢踩?。