腫瘤切除后糖尿病居然消失了 鑒別診斷嗜鉻細胞瘤的可能

在很多人的印象中，高血壓和糖尿病是終身疾病，是治不好的，然而有一類高血壓和糖尿病在去除病因后，卻可以完全治愈，這就是繼發(fā)性高血壓和糖尿病。

45歲的吳先生就是這種情況，在切除了右側(cè)腎上腺嗜鉻細胞瘤后，他的高血壓和糖尿病竟然奇跡般地痊愈，再也不用吃藥了。專家提醒，嗜鉻細胞瘤引起的高血壓和糖尿病是一種能夠不用長期吃藥就可以完全治愈的疾病，對于嗜鉻細胞瘤合并高血壓、糖尿病的患者，可通過嗜鉻細胞瘤切除術(shù)解決問題。

高血壓和糖尿病的后期會累及心腦血管、眼底、腎臟等身體各個部分，從而出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。45歲的吳先生患有高血壓和糖尿病多年，2個月前偶爾發(fā)生頭痛、頭昏、心悸、全身乏力，這讓他十分焦慮——他覺得自己是不是出現(xiàn)并發(fā)癥了，便去內(nèi)科檢查，然而調(diào)整用藥后，吳先生的各種癥狀還是沒有緩解。后來當?shù)蒯t(yī)院影像學(xué)檢查提示，他的右側(cè)腎上腺有一個腫瘤，為了查明原因，吳先生在家人陪同下來到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科就診。

檢查結(jié)果提示，吳先生的右側(cè)腎上腺有一個6.6x5.5厘米大小的嗜鉻細胞瘤，該院泌尿外科李宇同副主任醫(yī)師和潘斌副主任醫(yī)師充分了解病情后，考慮患者有高血壓、糖尿病，經(jīng)過對患者住院期間血糖、血壓的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)該患者的血糖有一定的波動性，比較難以調(diào)控到正常范圍，綜合考慮患者的一些臨床癥狀和血糖血壓波動，認為患者很可能是嗜鉻細胞瘤引起的繼發(fā)性高血壓和糖尿病，可考慮進行嗜鉻細胞瘤切除術(shù)，切除腫瘤后，術(shù)后高血壓和糖尿病癥狀有可能會消失。

吳先生和家人聽后，表示疑惑。潘斌表示，糖尿病和高血壓在臨床上有繼發(fā)性和原發(fā)性之分，經(jīng)過對吳先生住院期間的監(jiān)測，吳先生很可能是繼發(fā)性高血壓和糖尿病。

日前，手術(shù)團隊給吳先生進行了腹腔鏡腎上腺嗜絡(luò)細胞瘤切除術(shù)。術(shù)后第1天，吳先生的血壓、血糖指標就恢復(fù)到正常水平，高血壓、糖尿病竟真的痊愈了!

李宇同介紹，高血壓和糖尿病分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種，嗜鉻細胞瘤會引起繼發(fā)性的高血壓和糖尿病，其主要癥狀和不同之處在于：血壓陣發(fā)性升高或降低，且伴有頭痛、心悸、心律失常，血糖呈波動性變化。可根據(jù)日常血糖血壓監(jiān)測、相關(guān)檢查結(jié)果和臨床癥狀，鑒別診斷嗜鉻細胞瘤的可能。(全媒體記者張青梅通訊員張燦城、王雪)