探索脆性骨折患者標(biāo)準(zhǔn)化管理模式 減低脆性骨折再發(fā)風(fēng)險

當(dāng)前，隨著老齡化的加劇，骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折帶來的健康威脅日益嚴(yán)峻。“中國健康知識傳播激勵計劃(骨力計劃)-中國脆性骨折高風(fēng)險患者管理項目”近日在北京正式啟動。該項目力求探索建立一套符合中國國情、院內(nèi)各科室協(xié)作、醫(yī)患互動的脆性骨折高風(fēng)險患者標(biāo)準(zhǔn)化管理模式，助力骨質(zhì)疏松癥的診治和骨質(zhì)疏松性骨折的預(yù)防。

根據(jù)《中國發(fā)展報告2020：中國人口老齡化的發(fā)展趨勢和政策》，2050年中國人口老齡化將達(dá)到最高峰，65歲及以上老年人口占比將接近30%。2018年，中國首個大型骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國骨質(zhì)疏松癥65歲以上人群患病率達(dá)到32.0%，而50歲以上患者知曉率僅為7.0%。

據(jù)介紹，骨質(zhì)疏松癥作為與老齡化密切相關(guān)的增齡性疾病，治療率、知曉率等都處在比較低的水平。與此同時，由于骨質(zhì)疏松的診療涉及醫(yī)院的多個科室，也為患者的就診、隨訪等綜合管理帶來挑戰(zhàn)。近日啟動的“骨力計劃”項目由國家衛(wèi)生健康委科學(xué)技術(shù)研究所和中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會聯(lián)合主辦，國家衛(wèi)生健康委疾控局、中國健康教育中心和中國記協(xié)辦公室等單位指導(dǎo)，安進公司支持。該計劃以國際上的骨折聯(lián)絡(luò)服務(wù)模式為依托，探索建立一套符合我國國情的脆性骨折高風(fēng)險患者標(biāo)準(zhǔn)化管理模式，通過搭建智能數(shù)據(jù)平臺，在院內(nèi)各科室協(xié)作下引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)診，從而加強對高風(fēng)險患者的管理，減低脆性骨折再發(fā)風(fēng)險。

骨質(zhì)疏松流調(diào)表明，中老年女性骨質(zhì)疏松問題尤為嚴(yán)重，50歲以上女性患病率達(dá)32.1%，而65歲以上女性骨質(zhì)疏松癥患病率更是達(dá)到了51.6%。為監(jiān)測高危人群健康狀況，包括中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院在內(nèi)的數(shù)十家醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)科室將參加“骨力計劃”第一批試點示范單位建設(shè)。在試點醫(yī)療機構(gòu)中，健康管理、病情監(jiān)測、臨床治療與長期隨訪有機結(jié)合，能夠?qū)Υ嘈怨钦鄹唢L(fēng)險人群在治療過程中的療效、不良反應(yīng)、不同人群的用藥情況進行監(jiān)測和分析，全方位助力患者的骨骼健康管理。

項目核心專家、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任夏維波表示：“項目將結(jié)合數(shù)字化管理工具，探索適合中國國情的患者管理路徑，通過媒體宣傳、知識普及、規(guī)范診療、長期隨訪、示范推廣等項目的開展，形成一個長期的有效管理體系，提升脆性骨折高風(fēng)險患者管理水平，真正實現(xiàn)打造“骨健康理念”，落實‘骨健康行動’，建立‘骨健康標(biāo)準(zhǔn)’，樹立‘骨健康示范單位’”。

“骨力計劃”分為三個模塊，將嘗試在打造患者管理和數(shù)字平臺、增強骨骼領(lǐng)域?qū)W術(shù)交流、傳播健康骨骼理念等方面努力，助力健康骨骼。在談及“骨力計劃”未來愿景時，項目核心專家、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院原副院長、骨科主任醫(yī)師王以朋表示，“對于骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松性骨折患者的長期管理，一定需要社會各方的共同努力，也就是在政府、臨床醫(yī)生、社會共同支持下才能得以實現(xiàn)，我們也期望該項目的實施是真正有效可持續(xù)，并且對社會健康老齡化是有貢獻(xiàn)的。”

中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會主任委員章振林表示：“中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會一直以來也在探尋更加符合中國國情的患者管理路徑，每一次的嘗試都幫助我們臨床醫(yī)生在疾病的診治上有更多的思考，也使得國家對骨質(zhì)疏松癥這一治療領(lǐng)域的關(guān)注進一步提高，我們也期望該項目的開展，經(jīng)過我們各方的努力，能夠響應(yīng)國際骨質(zhì)疏松基金會在‘攻克骨折’行動上的呼吁。”

“中國健康知識傳播激勵計劃”項目由國家衛(wèi)健委疾控局、中國健康教育中心、中國記協(xié)辦公室聯(lián)合發(fā)起并指導(dǎo)，旨在推動各方共同行動，應(yīng)對影響大眾健康的慢性疾病和危險因素高發(fā)帶來的威脅。項目自2015年以來，配合“健康骨骼”專項行動，項目聯(lián)合多學(xué)術(shù)機構(gòu)持續(xù)6年開展骨質(zhì)疏松防控的全方位傳播和疾病防治試點工作。