心衰患者不宜多躺 小量運(yùn)動(dòng)避免爆發(fā)

心衰患者往往謹(jǐn)小慎微，不敢運(yùn)動(dòng)。早期心衰時(shí)，休息是減少心臟負(fù)荷的主要方法，但不強(qiáng)調(diào)絕對(duì)臥床，重度心衰患者可在床邊小坐，以防絕對(duì)臥床產(chǎn)生的并發(fā)癥。對(duì)于多數(shù)心衰患者來(lái)說(shuō)，只要掌握正確的運(yùn)動(dòng)方法，可改善心功能和生活質(zhì)量，還能降低死亡危險(xiǎn)。

運(yùn)動(dòng)前測(cè)脈搏。心衰患者運(yùn)動(dòng)前，應(yīng)先用藥物控制心衰。有條件的可到醫(yī)院進(jìn)行心肺功能檢測(cè)，以判斷機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)，決定安全有效的運(yùn)動(dòng)水平，并參照醫(yī)生開(kāi)具的運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。正式開(kāi)始運(yùn)動(dòng)前要測(cè)脈搏，若每分鐘超過(guò)100次，則不適合運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前要做至少10分鐘伸展、慢走或其他活動(dòng)，適當(dāng)熱身可促進(jìn)血管擴(kuò)張。一般情況下，每天運(yùn)動(dòng)一兩次，一次20~30分鐘為宜，最好選擇在飯后2~3小時(shí)或飯前1小時(shí)進(jìn)行。天氣炎熱時(shí)，可選在早晨或晚間進(jìn)行，冬天宜在有太陽(yáng)時(shí)鍛煉。

心衰患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)非常關(guān)鍵，具體應(yīng)遵循四個(gè)原則。

1.力所能及。心衰患者在康復(fù)期應(yīng)參與一些心臟能承受、力所能及的活動(dòng)，切忌操之過(guò)急。

2.小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始。運(yùn)動(dòng)量應(yīng)從最小開(kāi)始，慢慢增加，切忌過(guò)量。一開(kāi)始應(yīng)在家人或醫(yī)護(hù)人員的陪同和監(jiān)護(hù)下做些室內(nèi)活動(dòng)，能耐受后再去室外。

3.有氧和力量相結(jié)合。患者可選擇慢走、爬樓梯、游泳、騎自行車(chē)、跳慢三或慢四、打太極拳等，也可適當(dāng)做些四肢及關(guān)節(jié)活動(dòng)，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。適當(dāng)?shù)牧α窟\(yùn)動(dòng)可鍛煉呼吸肌，減輕呼吸困難，改善生活質(zhì)量。低重量阻力運(yùn)動(dòng)如啞鈴操等，可增強(qiáng)四肢和軀干肌群力量，減輕疲乏感。一般運(yùn)動(dòng)1~2組，每組重復(fù)12~15次即可。

4.勿做爆發(fā)性動(dòng)作。如突然跳躍、轉(zhuǎn)體、提重物、抱小孩、啟酒瓶蓋、拋東西等。

運(yùn)動(dòng)中監(jiān)測(cè)癥狀。運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)過(guò)度疲勞、胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛、頭痛、惡心、面色蒼白等癥狀，表示心臟無(wú)法承受此運(yùn)動(dòng)量，應(yīng)立即停止，并充分休息，若癥狀未緩解，應(yīng)立即就醫(yī)。當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛、氣短加重、體重增加或下肢浮腫等情況時(shí)，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)。雖然病情惡化通常與運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)，但在癥狀控制前患者應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)，以免血壓下降等。

運(yùn)動(dòng)后要放松。運(yùn)動(dòng)后要進(jìn)行放松運(yùn)動(dòng)，以減輕肌肉不適感。適量運(yùn)動(dòng)后，患者會(huì)感覺(jué)心情舒暢、精力充沛、睡眠充足、無(wú)其他不適癥狀。若出現(xiàn)不適癥狀或睡眠差，表示運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，要減少運(yùn)動(dòng)量或調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。