哮喘吸入劑不影響孕婦：四種藥物較安全 擅自停藥很危險(xiǎn)

哮喘患者一般需要終身用藥，以防止急性發(fā)作造成呼吸困難，甚至危及生命。孕婦由于免疫功能和激素的變化，更易受到呼吸道病毒感染，加重哮喘癥狀，影響胎兒氧氣的供應(yīng)。然而部分孕婦，看了藥品說明書或聽信其他人的建議后，拒絕在孕期使用任何藥物，以至于造成高血壓、早產(chǎn)、體重偏低等并發(fā)癥。其實(shí)，根據(jù)現(xiàn)有的孕期用藥回顧信息，哮喘及過敏性鼻炎的孕媽媽，在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用以下藥物，完全可以既安全穩(wěn)妥地控制病情，又不危及胎兒健康。

1.吸入用糖皮質(zhì)激素。經(jīng)口或鼻吸入的糖皮質(zhì)激素，如布地奈德，很少或幾乎不會(huì)吸收入血，更不會(huì)通過血液進(jìn)入胎盤，并不會(huì)增加導(dǎo)致胎兒畸形等不良事件的發(fā)生率。這類藥物作為哮喘長(zhǎng)期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)或加重的基礎(chǔ)用藥，即使平常癥狀穩(wěn)定，也需堅(jiān)持使用，切勿不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)而擅自停藥。

2.吸入用短效β受體激動(dòng)劑。如果哮喘急劇發(fā)作，可選擇該類藥物迅速擴(kuò)張支氣管，緩解病情甚至搶救生命。臨床試驗(yàn)證實(shí)安全數(shù)據(jù)較多的藥物有奧西那林、特布他林、沙丁胺醇，吸入給藥的方式相比口服或靜脈注射，對(duì)孕婦和胎兒是最安全的。需要注意的是，該藥僅作為急救藥，不宜在疾病穩(wěn)定期長(zhǎng)期使用，如果一天內(nèi)使用次數(shù)過多，易造成心跳過速或耐藥，影響急救療效。孕婦在分娩前48小時(shí)使用時(shí)，需監(jiān)測(cè)胎兒血糖和心跳。

3.吸入用抗膽堿能藥物。該類藥物主要用于哮喘的長(zhǎng)期控制和預(yù)防，在孕期安全數(shù)據(jù)較多的是吸入用異丙托溴銨。

4.吸入用色甘酸。該藥阻止過敏物質(zhì)的釋放，孕婦使用后，胎兒畸形的發(fā)生率并未增加，但需要提前、長(zhǎng)期給藥，急性發(fā)作時(shí)臨時(shí)使用無效。該藥對(duì)哮喘和過敏性鼻炎都有預(yù)防效果。

還要提醒的是，哮喘或過敏性鼻炎的孕媽媽在生活中需規(guī)避易致敏物質(zhì)，如煙草、塵絮、花生、燕麥、熱帶水果、硬殼海鮮等。寶寶出生后，盡量采用母乳喂養(yǎng)，避免配方乳(牛奶、羊奶)導(dǎo)致的過敏，一旦過敏，需在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用部分水解奶粉，甚至氨基酸奶粉。