胰島素不良反應多數(shù)可以提前預防

糖尿病發(fā)展到一定程度，患者不可避免地要注射胰島素，但是長期使用可能會引發(fā)一些不良反應。糖友對此往往充滿恐懼。戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學中心內(nèi)分泌科主任醫(yī)師劉彥君表示，其實這些不良反應都是可以預防的，關(guān)鍵要做到知己知彼。

1.低血糖反應。低血糖可以算是胰島素治療中最嚴重的不良反應。由于胰島素降糖作用強，用藥量不好把握，且藥物的作用效果有個體差異,難免會有低血糖的情況發(fā)生。當患者注射胰島素后吃飯時間以及飯量把握不當、運動量增加或聯(lián)用其他藥物時，都可能引起低血糖。此外，如果患者腎功能不好，胰島素不能及時排出，作用時間過長也會導致低血糖。出現(xiàn)低血糖時，糖友會有饑餓感、心慌、出冷汗、眼前發(fā)黑、頭暈頭疼、乏力等癥狀，嚴重者會出現(xiàn)意識障礙及昏迷。因此，接受胰島素治療之前，糖友要系統(tǒng)學習相關(guān)知識。生活中，按時按量規(guī)律進餐，規(guī)律運動，如果運動量大可以隨身帶些糖果。

2.體重增加。這也是使用胰島素十分常見的副作用，由于胰島素是合成激素，很容易使患者增重。另外，有些患者會在注射胰島素后因為有饑餓感或是擔心低血糖而增加飲食，從而導致體重增加。但體重增加卻不利于糖尿病控制，所以患者要嚴格管理生活，控制飲食。

3.蘇木杰現(xiàn)象。這主要是指夜間睡眠期間出現(xiàn)了低血糖后，人體的保護機制會刺激胰島α細胞及腎上腺，發(fā)生反應性高血糖，導致糖友清晨起床后誤以為血糖升高，增加胰島素用量。但是該現(xiàn)象并非注射胰島素所獨有，如果糖友早起發(fā)現(xiàn)高血糖，不要盲目加量，而要加強夜間血糖監(jiān)測，比如使用動態(tài)血糖監(jiān)測設(shè)備或是半夜起夜時測一下血糖，看是否出現(xiàn)了夜間低血糖的情況。

4.水腫。這是因為胰島素有水鈉潴留的作用，但通常一段時間后水腫會自行消失。如果持續(xù)不消失，患者應低鹽飲食，限制水的攝入，必要時要遵醫(yī)囑使用利尿劑或者換其他降糖方法。

5.過敏反應。過去胰島素純度較低，或病人本身是過敏體質(zhì)，就易出現(xiàn)過敏情況，癥狀一般為皮膚紅腫、瘙癢、起疹子，嚴重時，極少數(shù)人還會出現(xiàn)呼吸困難及休克。但隨著醫(yī)學技術(shù)水平的提高，胰島素純度增加，現(xiàn)在胰島素過敏的情況已經(jīng)很少發(fā)生。如果出現(xiàn)過敏，患者可以改用其他胰島素或降糖方法，也可以進行脫敏治療。

6.視力模糊。由于應用胰島素后，血糖迅速下降，使眼內(nèi)晶狀體和玻璃體的滲透壓改變，進而引起視力模糊。如果在確定沒有其他視網(wǎng)膜或眼底病變的情況下，該不良反應一般可自行恢復。

7.胰島素抵抗。胰島素作為一種外源蛋白，長期注射會導致體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抗體，使胰島素的效果減弱。生活中發(fā)生胰島素抵抗的糖友為了保證效果，就可能會增加胰島素用量。然而，過多的胰島素用量會增加副作用，不利于健康。對此，患者可以與醫(yī)師溝通，改用其他種類的胰島素或合并其他口服藥物進行治療。

8.局部反應。在胰島素注射時，打針部位可能會有出血、皮下淤血、紅腫、瘙癢、皮下脂肪萎縮等局部反應，長期注射同一部位有時還會起硬結(jié)，影響胰島素的吸收。糖友在注射胰島素時，拔針后可以用棉棒多按一會兒，避免出血;扎針時避開有小血管的位置;注射時輪換部位以免產(chǎn)生皮下硬結(jié)。