說到關(guān)節(jié)炎,很多人會(huì)想到膝關(guān)節(jié)炎、肩周炎,其實(shí)60歲以上的骨關(guān)節(jié)炎患者中,近30%是得了髖關(guān)節(jié)炎。如果老人出現(xiàn)大腿根疼痛、走路左右搖晃、穿鞋困難等情況,就要考慮是否有髖關(guān)節(jié)炎。
髖關(guān)節(jié)位于身體主干和腿的連接處,起著承上啟下的重要作用。其由圓形的股骨頭和球窩狀的髖臼構(gòu)成,周圍附有強(qiáng)大的關(guān)節(jié)囊和肌肉群,和膝關(guān)節(jié)一樣負(fù)重大、活動(dòng)多,因此也是原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位之一。由于發(fā)生在髖部或骨盆的關(guān)節(jié)炎,疼痛累及多為腰椎或膝部癥狀,因此,臨床上髖關(guān)節(jié)炎可能被誤診為腰椎間盤突出或膝關(guān)節(jié)病變。
髖關(guān)節(jié)炎是一種中老年常見病,肥胖、增重是其發(fā)病誘因。當(dāng)軟骨變薄、變僵硬時(shí),其壓力耐受性變差,患病幾率也會(huì)增加。一些老人盲目鍛煉,如暴走等過度運(yùn)動(dòng)同樣會(huì)引起髖關(guān)節(jié)炎。
骨關(guān)節(jié)炎的疼痛,有其特征性,就是疼痛在活動(dòng)時(shí)或活動(dòng)后加劇,尤其是負(fù)重活動(dòng)后,休息后得到緩解。而持續(xù)性疼痛,特別是夜間痛,則往往提示感染性、炎癥性或腫瘤壓迫所致。
因此,老人大腿根部疼痛,千萬別忽視髖關(guān)節(jié)炎,尤其是無外傷史的患者更要引起高度重視。早期,要注意防寒保暖,避免長時(shí)間跑、跳、蹲,不要頻繁地爬樓梯、登山、跳廣場舞,避免負(fù)重劇烈活動(dòng)。患者要注意減輕體重,推薦慢走、游泳和平路騎自行車等運(yùn)動(dòng)。另外,采用手杖、拐杖、助行器等能夠減少受累關(guān)節(jié)負(fù)重,一定程度上緩解癥狀。
對(duì)于疼痛比較明顯的髖關(guān)節(jié)炎患者,需要進(jìn)行藥物治療或理療,以緩解疼痛,改善髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度,盡可能重建關(guān)節(jié)功能。藥物治療除抗炎治療外,還可向髖關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉,增加潤滑度。不過,如果患者的病情比較嚴(yán)重,進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是終極治療方案。