早上吃激素藥效果最好

王阿姨因?yàn)槿矶嚓P(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)受限入院，醫(yī)生診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，給她開(kāi)具了醋酸潑尼松片(一種糖皮質(zhì)激素)15毫克，每日1次口服。護(hù)士清晨來(lái)發(fā)藥的時(shí)候，王阿姨還在睡夢(mèng)中。她一邊吃藥一邊嘟囔：“既然是每天只吃1次的藥物，有必要非一大早吃下去嗎?”

人體生理劑量的糖皮質(zhì)激素主要通過(guò)“下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸”進(jìn)行調(diào)節(jié)，其分泌具有晝夜節(jié)律，通常高峰在早晨7至8時(shí)，低谷出現(xiàn)在凌晨0至1時(shí)。對(duì)需長(zhǎng)期服用外源性糖皮質(zhì)激素的患者來(lái)說(shuō)，保護(hù)HPA軸格外重要，否則不僅會(huì)造成長(zhǎng)期用激素后減藥和停藥困難，而且一旦病人處于感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，會(huì)因自身腎上腺皮質(zhì)功能不全而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。因此，糖皮質(zhì)激素應(yīng)在每日7至8時(shí)給藥，以達(dá)到最佳治療效果，并使副作用降至最低。

此外，使用糖皮質(zhì)激素還需要注意以下幾點(diǎn)：

1.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可隨意更改服藥劑量和時(shí)間。2.服藥期間出現(xiàn)任何不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，并及時(shí)調(diào)整藥量。3.服用激素期間會(huì)引起食欲激增，應(yīng)控制飲食，適當(dāng)多吃新鮮蔬菜或含糖量低的水果，定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖。4.患者，尤其是老年患者，在用藥期間應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。5.注意個(gè)人衛(wèi)生，避免感冒和外傷。6.注意糖皮質(zhì)激素和其他藥物之間的相互作用。如近期使用卡馬西平、苯妥英等藥物，可能會(huì)降低糖皮質(zhì)激素的作用。相反，口服避孕藥可以升高糖皮質(zhì)激素的血藥濃度。如果在服用激素期間還需并用其他藥物，應(yīng)先咨詢醫(yī)師或藥師。